सक्रिय धूम्रपान करने वालों में स्वास्थ्य जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है?

यूरोपीय संघ में कैंसर की बीमारियां जल्द ही मौत का प्रमुख कारण बन सकती हैं। पहले से ही, यूरोपीय आयोग के अनुमानों के अनुसार, वे यूरोपीय संघ के नागरिकों के बीच लगभग 1.3 मिलियन मौतों के लिए जिम्मेदार हैं। कैंसर के मुख्य और प्रत्यक्ष उत्प्रेरण कारकों में से एक धूम्रपान है। पोलैंड में, धूम्रपान छोड़ने का समर्थन करने वाली दवाओं की प्रतिपूर्ति राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा नहीं की जाती है, और इसके अलावा, अधिकांश धूम्रपान करने वालों में उनकी प्रभावशीलता कम है। हम ऐसे लोगों में स्वास्थ्य जोखिम को कम करने की संभावनाओं के बारे में वोज्शिएक रोगोवस्की, एमडी, पीएचडी, क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी और रेडियोथेरेपी के विशेषज्ञ, स्लूपस्क में प्रांतीय विशेषज्ञ अस्पताल के क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी विभाग के समन्वयक से बात करते हैं।

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  1. नवीनतम आंकड़ों से संकेत मिलता है कि न तो हाल ही में पोलैंड में फ्लेवर्ड सिगरेट की बिक्री पर प्रतिबंध लगाया गया है, और न ही COVID-19 महामारी से संबंधित लॉकडाउन ने धूम्रपान करने वालों की आदतों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया है।
  2. चिंताजनक रूप से, महिलाओं और युवा वयस्कों के मामले में, लॉकडाउन अक्सर संयम की अवधि के बाद धूम्रपान की ओर लौटने का पक्षधर था।
  3. एक धूम्रपान करने वाला व्यक्ति क्या कर सकता है जो छोड़ने में असमर्थ है लेकिन अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है? संभावनाएं व्यापक हैं: फार्माकोथेरेपी, निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी और मौखिक वैकल्पिक उत्पाद - वोज्शिएक रोगोवस्की, एमडी, पीएचडी बताते हैं
  4. कोरोनावायरस के बारे में अधिक जानकारी Onet.pl होम पेज पर पाई जा सकती है

Monika Zielniewska, Medonet.pl: यूरोपीय कैंसर योजना अभी जारी की गई है। प्रोफेसर इस योजना का मूल्यांकन कैसे करता है?

डॉ हब। एन. मेड. वोज्शिएक रोगोवस्की: यूरोपीय बीटिंग कैंसर योजना कैंसर की घटनाओं में यूरोपीय प्रवृत्तियों के सुधार की आशा देती है। निवारक उपायों, यानी प्राथमिक और माध्यमिक कैंसर की रोकथाम के लिए बहुत जगह समर्पित थी। बेशक, राष्ट्रीय स्तर पर ही योजना का क्रियान्वयन एक अलग मुद्दा है।

इस योजना में सार्वजनिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से मूल्य के कई कार्य शामिल हैं, लेकिन इसमें निकोटीन पर निर्भर रोगियों को समर्पित नुकसान कम करने वाले कार्यक्रम शामिल नहीं हैं। नए स्वतंत्र शोध के परिणामों के आलोक में, ये कार्यक्रम धूम्रपान से संबंधित बीमारियों के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। इस तरह के डेटा का सबसे हालिया उदाहरण जापानी स्वास्थ्य मंत्रालय का एक अध्ययन है। परिणाम बताते हैं कि धूम्रपान करने वाले जो पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ने वाले उत्पादों पर स्विच करके धूम्रपान नहीं करते हैं, उनके धूम्रपान जारी रखने की तुलना में ट्यूमर के शामिल होने के जोखिम में 10 गुना तक की कमी हो सकती है।

कितने धूम्रपान करने वाले धूम्रपान छोड़ने का प्रबंधन करते हैं?

अमेरिकी शोध से पता चला है कि लगभग 67 प्रतिशत। सक्रिय धूम्रपान करने वाले धूम्रपान छोड़ने में रुचि रखते थे, और 50 प्रतिशत। धूम्रपान छोड़ने के लिए कदम उठा रहा है। इस बीच करीब 7 फीसदी में असर देखने को मिला। तो 100 में से 7 धूम्रपान करने वालों ने एक स्थायी प्रभाव प्राप्त करने में कामयाबी हासिल की, जबकि बाकी असफल रहे।

  1. ये चीजें हमें कैंसर के खतरे में डालती हैं। सबसे महत्वपूर्ण: धूम्रपान

और पोलैंड में?

स्वास्थ्य मंत्रालय के अधीनस्थ रासायनिक पदार्थ कार्यालय द्वारा दिसंबर 2020 में प्रकाशित नवीनतम आंकड़ों से संकेत मिलता है कि न तो पोलैंड में फ्लेवर्ड सिगरेट की बिक्री पर हाल ही में शुरू किए गए प्रतिबंध और न ही COVID-19 महामारी से संबंधित लॉकडाउन ने लोगों की आदतों को काफी प्रभावित किया है। धूम्रपान करने वाले लोग। चिंताजनक रूप से, महिलाओं और युवा वयस्कों में, लॉकडाउन अक्सर संयम की अवधि के बाद धूम्रपान पर लौटने का पक्षधर था।

"सक्रिय धूम्रपान करने वालों में स्वास्थ्य जोखिम कम करना" एक अपेक्षाकृत नई अवधारणा है। उन्हें कैसे समझें?

यह क्रियाओं का एक समूह है जिसे धूम्रपान के जोखिम को कम करने के लिए किया जाना चाहिए। हम सभी जानते हैं कि धूम्रपान हानिकारक है और धूम्रपान से या कई तरह की बीमारियों से सीधे मौत हो सकती है। ऐसी बीमारी है, दूसरों के बीच में फेफड़ों का कैंसर या हृदय रोग।

धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर या हृदय रोग का खतरा बहुत अधिक होता है। यदि धूम्रपान करने वाला धूम्रपान छोड़ने के उपाय करता है और यदि ये उपाय सफल होते हैं, तो जोखिम धीरे-धीरे कम हो जाएगा। धूम्रपान करने वालों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में, निकोटीन की लत इतनी प्रबल है कि फार्माकोथेरेपी और मनोचिकित्सा अपेक्षित परिणाम नहीं लाते हैं।

एक बार और हमेशा के लिए धूम्रपान कैसे छोड़ें? सबसे प्रभावी तरीके

और फिर क्या?

फिर, अनुशंसित प्रक्रिया विभिन्न प्रकार के चिकित्सकीय परीक्षण किए गए निकोटीन उत्पाद हैं, जो वापसी सिंड्रोम के लक्षणों को कम करते हैं और रोगी के लिए धूम्रपान छोड़ना आसान बनाते हैं। यह जोर देने योग्य है कि धूम्रपान छोड़ने से स्वास्थ्य लाभ मिलता है, भले ही धूम्रपान करने वाले की उम्र और उसके पीछे कितने भी पैक-वर्ष हों।

लेकिन एक धूम्रपान करने वाला क्या कर सकता है जो छोड़ने में असमर्थ है लेकिन अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंतित है?

रोगी के लिए सबसे अच्छा उपाय हमेशा व्यसन को पूरी तरह से त्याग देना है। यदि कोई वास्तव में धूम्रपान छोड़ना चाहता है, लेकिन दवा उपचार, निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी और परीक्षण से निपटने में असमर्थ है, तो धूम्रपान रहित विकल्प उपलब्ध हैं। ऐसे दो उत्पाद: ओरल स्नस और विशेष रूप से तैयार तंबाकू को गर्म करने की प्रणाली को यूएस एफडीए की सकारात्मक राय मिली और सिगरेट पीना जारी रखने की तुलना में काफी कम हानिकारक पाया गया।

  1. धूम्रपान को सफलतापूर्वक कैसे छोड़ें? यहां शीर्ष आठ तरीके दिए गए हैं

हालांकि, मुख्य बात धूम्रपान को पूरी तरह से छोड़ना है, जो निकोटीन के सेवन का सबसे जहरीला रूप है। बेशक, धूम्रपान करने वालों को समर्पित वैकल्पिक उत्पाद भी स्वास्थ्य के प्रति उदासीन नहीं हैं, और रोगी द्वारा धूम्रपान को पूरी तरह से छोड़ने का प्रयास जारी रखा जाना चाहिए। हालांकि, जो लोग भारी धूम्रपान नहीं करते हैं उन्हें इस प्रकार के उत्पाद तक बिल्कुल नहीं पहुंचना चाहिए।

और सिगरेट से स्विच करते समय धूम्रपान करने वाला कौन से विषाक्त पदार्थों से बचता है, उदाहरण के लिए, तंबाकू हीटिंग सिस्टम?

अमेरिकन एफडीए अपनी वेबसाइट पर रिपोर्ट करता है कि इस तरह के एक उपकरण द्वारा उत्सर्जित एरोसोल कार्सिनोजेन्स में औसत कमी ९३% अनुमानित की गई थी। सिगरेट के धुएं की तुलना में। शोध से यह भी पता चला है कि "हीट नॉट बर्न" डिवाइस से एक एरोसोल में क्लासिक सिगरेट के धुएं की तुलना में, यह औसतन 92 प्रतिशत कम हो जाता है। कार्डियोटॉक्सिक और श्वसन विषाक्त पदार्थों का स्तर।

और क्या आप लंबे समय तक कोई परीक्षण करने में सक्षम थे?

जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, इस तरह के उपकरण केवल कुछ वर्षों के लिए बाजार में हैं, जबकि कार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया, यानी कैंसर का गठन, लंबा है, इसलिए अवलोकन की अवधि वास्तविक कमी का आकलन करने के लिए समय के लिए बहुत कम है। इस प्रकार के उपकरण का उपयोग करने के लिए धूम्रपान से स्विच करने के बाद कैंसर के विकास का जोखिम। इसलिए, कई देशों में सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों ने सटीक टॉक्सिकोलॉजिकल डेटा के आधार पर कैंसर के विकास के जोखिम का आकलन करने के उद्देश्य से अध्ययन किया है।

  1. चीनी सफेद मौत क्यों है? क्या यह सिगरेट और शराब की तरह हानिकारक है?

और परिणाम क्या हैं?

यह शोध नीदरलैंड में नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ पब्लिक हेल्थ और जापान के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा किया गया था। परिणाम बताते हैं कि सिगरेट के धुएं को अंदर लेने की तुलना में हीट नॉट बर्न डिवाइस से एयरोसोल के इनहेलेशन के मामले में कैंसर के विकास का 10 गुना कम जोखिम होता है। हालांकि, हमारे पास सटीक नैदानिक ​​डेटा केवल 6-7 वर्षों में ही होगा। अवलोकन का समय जितना लंबा होगा, अधिक संपूर्ण डेटा की संभावना उतनी ही बेहतर होगी और परिणाम उतने ही विश्वसनीय होंगे।

ये उपकरण कम हानिकारक प्रतीत होते हैं और नियंत्रित और मानकीकृत तरीके से निर्मित होते हैं। हम पहले से ही स्वतंत्र अध्ययनों से जानते हैं कि वे सिगरेट के धुएं की तुलना में विषाक्त पदार्थों की एक महत्वपूर्ण कमी की अनुमति देते हैं, जो धूम्रपान करने वाले में धूम्रपान से संबंधित बीमारियों की कम घटनाओं में तब्दील हो सकता है जो पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ देता है और "गर्मी नहीं जला" का उपयोग करके निकोटीन की लालसा को संतुष्ट करता है। युक्ति। मैं इस बात पर जोर देता हूं कि ऐसा प्रभाव तभी हो सकता है जब आप धूम्रपान को पूरी तरह छोड़ दें।

ई-सिगरेट के बारे में क्या?

हमारे यहां लंबे समय तक अवलोकन हैं, लेकिन समस्या हजारों तरल पदार्थों की रासायनिक संरचना में भारी भिन्नता है। मेरा सबसे बड़ा संदेह घर में बने तरल पदार्थों से जुड़े स्वास्थ्य जोखिम हैं, जिनका परीक्षण किसी के द्वारा नहीं किया जाता है। मेरी राय में, ई-सिगरेट बाजार नियंत्रण से बाहर है। इस बात से इनकार नहीं किया जा सकता है कि प्रमाणित या लाइसेंस प्राप्त ई-सिगरेट हैं, जो नियंत्रित तरीके से उत्पादित होती हैं, जहां तरल की संरचना ज्ञात होती है, निकोटीन की मात्रा ज्ञात होती है और हम कमोबेश जानते हैं कि हम क्या कर रहे हैं। लेकिन, दुर्भाग्य से, अधिकांश ई-सिगरेट बाजार जंगली है।

आप उपकरण के पुर्जे, तरल सामग्री और निकोटीन खरीदकर स्वयं ई-सिगरेट इकट्ठा कर सकते हैं। विशेष रूप से, कानूनी रूप से उपलब्ध "डू इट योरसेल्फ" किट, यानी घर में निर्मित तरल तैयारी के लिए किट, कुछ अवयवों के विषाक्त अंतःक्रियाओं के जोखिम के अधीन हो सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं जिनकी भविष्यवाणी करना मुश्किल है। इसलिए, उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका के कुछ राज्यों में ऐसे प्रतिबंध हैं जो ई-सिगरेट की बिक्री पर रोक लगाते हैं, लेकिन उन्हें बायपास करना बहुत आसान है।

अज्ञात संरचना और घरेलू प्रयोग किट के तरल पदार्थ चिकित्सकीय रूप से परीक्षण किए गए निकोटीन इनहेलर्स से अलग होना चाहिए, जिन्हें भारी धूम्रपान करने वालों के लिए चिकित्सा उत्पादों के रूप में पंजीकृत किया जा सकता है। केवल चिकित्सकीय रूप से परीक्षण किए गए, प्रमाणित उपकरण और निश्चित संरचना वाले तरल पदार्थ कम हानिकारक विकल्प हो सकते हैं। यह समाधान दूसरों के बीच अपनाया गया था यूके में, जहां इस प्रकार के चिकित्सकीय परीक्षण किए गए उपकरण फार्मेसियों से खरीदे जा सकते हैं।

  1. हम मिथकों का खंडन करते हैं। क्या एक सिगरेट की लत नहीं है?

युवा अब धुंआ रहित इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों से धूम्रपान करने लगे हैं। क्या वे सुरक्षित हैं?

कोई सुरक्षित तंबाकू उत्पाद नहीं हैं। इस क्षेत्र में NIZP-PZH द्वारा पोलैंड में बहुत मूल्यवान शोध किया गया है। सर्वेक्षण में शामिल युवाओं के एक बड़े समूह में, ५० प्रतिशत से अधिक। वर्तमान में तम्बाकू उत्पादों का उपयोग करने वाले किशोरों ने स्वीकार किया कि उनके लिए आरंभिक उत्पाद एक पारंपरिक सिगरेट था, और 30% के लिए ई सिगरेट। अधिक महंगे "हीट नॉट बर्न" उपकरणों के उपयोग के रूप में निकोटीन की शुरुआत 0.2 प्रतिशत बताई गई थी। विषय।

हालांकि, अध्ययन से सबसे ज्यादा परेशान करने वाली जानकारी यह थी कि 14 प्रतिशत। किशोरों ने स्व-निर्मित तरल पदार्थ (मेथामफेटामाइन, मेफेड्रोन, कोकीन सहित) और 6 प्रतिशत में अवैध मनो-सक्रिय पदार्थों को जोड़ने की सूचना दी। इस सवाल का जवाब देने से इनकार कर दिया है। इसलिए स्कूलों में कम उम्र से ही एक शैक्षिक अभियान चलाया जाना चाहिए, ताकि युवा किसी भी तरह के साइकोएक्टिव पदार्थ का इस्तेमाल न करें। इसके अलावा, संयुक्त राज्य अमेरिका में सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण ई-सिगरेट से संबंधित घटनाएं देखी गईं। मेरा मतलब पल्मोनरी न्यूरोटॉक्सिसिटी से है, जो 2019 में रिपोर्ट किया गया था।

क्या हो रहा है?

न्यूरोटॉक्सिसिटी तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाती है। अप्रैल 2019 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2010 और 2019 के बीच ई-सिगरेट पीने वाले लोगों में बरामदगी की 35 रिपोर्टें थीं। इस साल अगस्त में, 92 और थे। इसने एफडीए को ई-सिगरेट के उपयोग और दौरे के बीच कारण और प्रभाव संबंधों का आकलन करने के लिए एक अध्ययन शुरू करने के लिए प्रेरित किया।

क्या हमारे पास पहले से ही इस अध्ययन के परिणाम हैं?

यह अभी भी जारी है। इसके अलावा, वापिंग लोगों में फेफड़ों की गंभीर चोटों के मामले दर्ज होने लगे। निम्नलिखित लक्षण बताए गए: खांसी, सांस की तकलीफ, थकान, बुखार, सीने में दर्द और मतली। रेडियोलॉजिकल छवि में, दोनों फेफड़े उलझे हुए थे, और कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर तथाकथित की एक छवि थी संक्रमण के संकेत के बिना मैट ग्लास।

ये लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों के दौरान बिगड़ जाते हैं, और कुछ रोगियों को सामान्य वार्ड में या यहां तक ​​कि आईसीयू में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ये मामले उन लोगों पर लागू नहीं होते जिन्होंने वर्षों तक ई-सिगरेट का इस्तेमाल किया या क्लासिक से ई-सिगरेट में स्विच किया, और उन किशोरों पर जिन्होंने वापिंग के साथ अपने धूम्रपान साहसिक कार्य की शुरुआत की। एफडीए और सीडीसी की एक जांच के नतीजे बताते हैं कि अवैध रूप से पैक किए गए तरल पदार्थों के उपयोग से फेफड़ों की गंभीर क्षति हुई, जिसमें टोकोफेरोल एसीटेट जोड़ा गया था, जिसमें साइकोएक्टिव कैनाबिनोइड्स को भंग कर दिया गया था।

और सक्रिय धूम्रपान करने वाला इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों पर कैसे स्विच कर रहा है?

शोध के अनुसार, धूम्रपान करने वालों का दावा है कि धूम्रपान रहित इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग कभी-कभी उन्हें क्लासिक सिगरेट की तुलना में कम संतुष्टि देता है। दूसरी ओर, रासायनिक पदार्थ ब्यूरो द्वारा हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चलता है कि 86 प्रतिशत। धूम्रपान करने वालों ने धूम्रपान छोड़ने के लिए तंबाकू हीटिंग सिस्टम की ओर रुख किया है, वे सफल रहे हैं और वास्तव में धूम्रपान की ओर नहीं लौटे हैं। तुलना के लिए, ई-सिगरेट के मामले में, इस क्षेत्र में उनकी प्रभावशीलता का प्रतिशत 20% था।

क्या भारी धूम्रपान करने वालों को वैकल्पिक उत्पादों पर स्विच करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए?

सबसे पहले हमें धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान छोड़ने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए। पहले साइटिसिन या बुप्रोपियन दवा का प्रयास करें, और जब यह मदद नहीं करता है, तो निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी। जब कुछ भी मदद नहीं करता है और धूम्रपान करने वाला धूम्रपान करना जारी रखता है, तो धूम्रपान से पूरी तरह से धूम्रपान रहित तंबाकू उत्पादों पर स्विच करने से तंबाकू से संबंधित बीमारियों के विकास के जोखिम में कुछ कमी आ सकती है।

बेशक, सैद्धांतिक रूप से, आदर्श समाधान बाजार से सिगरेट को पूरी तरह से खत्म करना होगा, लेकिन जैसा कि दक्षिण अफ्रीकी सरकार के हालिया अनुभव से पता चलता है, यह बेहद मुश्किल है। 2020 में, दक्षिण अफ्रीका ने COVID-19 महामारी के संबंध में कई महीनों के लिए सिगरेट की बिक्री पर पूर्ण प्रतिबंध लगा दिया। जैसा कि हाल ही में वैज्ञानिकों द्वारा प्रकाशित विश्लेषणों से पता चलता है, प्रतिबंध के दौरान भी 93 प्रतिशत। धूम्रपान करने वालों ने अवैध स्रोतों से अपना तंबाकू प्राप्त किया, जिसके कारण बड़े पैमाने पर तस्करी का फल-फूल रहा। इसलिए, यह संयुक्त राज्य अमेरिका या ग्रेट ब्रिटेन द्वारा निकोटीन की लत से संबंधित स्वास्थ्य क्षति को कम करने के क्षेत्र में पेश किए गए नए नियामक समाधानों पर एक नज़र डालने लायक है।

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