लिवर अल्ट्रासाउंड - कैसे तैयार करें और क्यों किया जाता है

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एक लीवर अल्ट्रासाउंड पूरे उदर गुहा का वास्तविक अल्ट्रासाउंड स्कैन है। यह परीक्षण करने वाला व्यक्ति (आमतौर पर एक डॉक्टर) भी यकृत के अलावा पेट और श्रोणि अंगों के बारे में जितना संभव हो उतना सीखना चाहता है। इसलिए, अगर हम रेफरल पर "पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड" देखते हैं तो आश्चर्यचकित न हों।

लेख में, हम इस अध्ययन (अल्ट्रासाउंड उत्सर्जन और वापसी) का सार प्रस्तुत करेंगे, हम आपको बताएंगे कि इसकी तैयारी कैसे करें और गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) के मामले में आगे क्या करना है।

बल्ले की तरह

इकोलोकेशन का सिद्धांत, यानी तरंगें भेजना और ध्वनि तरंगें प्राप्त करना, चमगादड़ सहित विभिन्न जानवरों द्वारा उपयोग किया जाता है, जो इस प्रकार अंतरिक्ष में खुद को उन्मुख करते हैं और अपने शिकार को ट्रैक करते हैं। सोनार का निर्माण करते समय मनुष्य ने सबसे पहले इसका इस्तेमाल किया, यानी नौसेना में इस्तेमाल किया जाने वाला एक उपकरण जो नेविगेशन, संचार और सबसे ऊपर, जलमग्न वस्तुओं (जैसे एक पनडुब्बी) के प्रकार को ट्रैक और निर्धारित करने के लिए विभिन्न प्रकार की ध्वनियां भेजता है।

तब अल्ट्रासाउंड मशीन बनाने के लिए दवा में उसी विधि का इस्तेमाल किया गया था। इस मामले में, केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जो मानव कान के लिए अश्रव्य है। डिवाइस एक जांच से लैस है जो एक ही समय में प्रसारित और प्राप्त करता है (तथाकथित प्रतिध्वनि)। जोर (आयाम), आवृत्ति और पुनर्प्राप्ति समय के आधार पर, अध्ययन के तहत अंग की संरचना और सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। सीमाओं को जानकर आप इसके आकार की गणना कर सकते हैं। यह सब कंप्यूटर द्वारा मॉनिटर को भेजी गई जांच की गई संरचनाओं की एक छवि बनाकर व्याख्या की जाती है। आइए हम जोड़ते हैं कि अल्ट्रासाउंड हवा में खराब रूप से फैले हुए हैं (उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र में निहित है) और व्यावहारिक रूप से हड्डियों में प्रवेश नहीं करते हैं।

आप क्या पहचान सकते हैं?

अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, आप कई अलग-अलग स्थितियों और बीमारियों को पहचान सकते हैं। सबसे पहले, आइए जिगर और उससे संबंधित पित्त नलिकाओं पर ध्यान दें (इस अंग में पित्त का उत्पादन होता है)। इस पद्धति का उपयोग करके, अन्य बातों के साथ, पहचानना संभव है, फैटी लीवर, इसकी सूजन और सिरोसिस। पित्त नलिकाओं को फैलाया जा सकता है (मुख्य रूप से यूरोलिथियासिस का पता लगाने में), पित्ताशय की थैली में पथरी हो सकती है, जो अल्ट्रासाउंड पर पूरी तरह से दिखाई देती है।

अन्य अंगों के मामले में, गुर्दे की पथरी और फाइटोसेलिक-पेल्विक सिस्टम का फैलाव, अग्नाशयशोथ (अक्सर इसके भीतर कैल्सीफिकेशन के रूप में दिखाई देता है) और मूत्राशय की दीवारों का मोटा होना।

पेट का अल्ट्रासाउंड सभी प्रकार के ट्यूमर का पता लगाने का एक शानदार तरीका है (वे कैंसर हो भी सकते हैं और नहीं भी, और यदि कुछ भी हो - जरूरी नहीं कि घातक हो)। यह ठोस ट्यूमर को द्रव से भरे सिस्ट से भी अलग करता है।

NAFLD का परिणाम क्या है?

याद रखें कि फैटी लीवर का पता लगाने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। दिलचस्प बात यह है कि अन्य संकेतों (जैसे पित्त पथरी की तलाश) के लिए इस परीक्षा को करते समय स्टीटोसिस के अधिकांश मामलों को "गलती से" कवर किया जाता है। पोलिश दिशानिर्देश लोगों में फैटी लीवर की तलाश में उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देते हैं:

  1. मोटापा;
  2. चयापचय जोखिम कारक (कमर परिधि में वृद्धि, हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरलिपिडिमिया, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में कमी, धमनी उच्च रक्तचाप);
  3. अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) के अस्पष्ट कारण का लगातार बढ़ना।

स्टीटोसिस की गंभीरता का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ अक्सर अमेरिकी पैमाने का उपयोग करते हैं।

  1. ग्रेड 0 पर कोई स्टीटोसिस नहीं है। यकृत पैरेन्काइमा सामान्य दिखता है (हम विशेषज्ञ रूप से बोलते हैं कि इसकी इकोोजेनेसिटी सामान्य है), डायाफ्राम और इंट्राहेपेटिक रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं।
  2. ग्रेड I हल्के स्टीटोसिस को परिभाषित करता है, जिसमें यकृत पैरेन्काइमा में थोड़ी बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी होती है, डायाफ्राम और रक्त वाहिकाएं अभी भी दिखाई देती हैं।
  3. चरण II (मध्यम स्टीटोसिस) में, यकृत की इकोोजेनेसिटी स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है (यह कंप्यूटर स्क्रीन पर "रोशनी" करता है), और डायाफ्राम और इंट्राहेपेटिक रक्त वाहिकाएं थोड़ी कम दिखाई देती हैं।
  4. चरण III (गंभीर स्टीटोसिस) में, यकृत की इकोोजेनेसिटी स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है और डायाफ्राम, रक्त वाहिकाएं और यकृत के दाहिने लोब का पिछला भाग दिखाई नहीं देता है या दृश्यता काफी खराब हो जाती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, फैटी लीवर के निर्धारण में, इस अंग का आकार महत्वपूर्ण नहीं है।

मेरे पास फैटी लीवर है और आगे क्या है?

फैटी लीवर की बीमारी अन्य स्थितियों या बीमारियों में भी हो सकती है (जैसे शराब का सेवन, कुछ दवाएं लेना, हेपेटाइटिस सी)। एनएएफएलडी का निदान होने से पहले, इन अन्य कारणों से इंकार किया जाना चाहिए।

तो हमारे पास गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग का निदान है, और हम आगे क्या करते हैं? चिकित्सकों और रोगियों के लिए NASH नामक NAFLD के उन्नत रूप से "सरल" स्टीटोसिस के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। गैर-मादक स्टीटोहेपेटाइटिस) NASH इस अंग के उन्नत फाइब्रोसिस और अंततः सिरोसिस में विकसित हो सकता है। "सामान्य" अल्ट्रासाउंड ऐसा भेद करने के लिए पर्याप्त नहीं है। पोलिश दिशानिर्देशों के अनुसार, सबसे पहले आपको FIB-4 नैदानिक ​​पैमाने पर परिणाम की गणना करने की आवश्यकता है (ang. फाइब्रोसिस 4) यदि स्कोर फाइब्रोसिस के उच्च जोखिम को इंगित करता है तो यकृत बायोप्सी का संकेत दिया जाएगा। यदि जोखिम अपरिभाषित है, तो इलास्टोग्राफी की जाती है, अर्थात एक विशेष प्रकार का अल्ट्रासाउंड (पोलैंड में, वीसीटीई विधि का चयन किया गया था, अर्थात। यकृत की गतिशील आवेग इलास्टोग्राफी)। रोगी के इलास्टोग्राफी के परिणाम के आधार पर, वह या तो बायोप्सी के लिए जाता है या आहार को बदलने और नियमित व्यायाम बढ़ाने की सिफारिश के साथ अकेला छोड़ दिया जाता है। "सरल" स्टीटोसिस और एनएएसएच के बीच कुछ अंतर केवल यकृत बायोप्सी के साथ ही संभव है।

टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

सौभाग्य से, पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए किसी जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। पेट को बाहर निकालने के लिए ढीले कपड़े पहने और निकाले जाने चाहिए (कुछ केंद्रों में रोगी को स्नान वस्त्र में बदलना चाहिए)।

यदि परीक्षण का उद्देश्य यकृत, पित्ताशय, प्लीहा या अग्न्याशय है, तो रोगी को अल्ट्रासाउंड से पहले शाम को वसा रहित भोजन खाने के लिए कहा जाता है, और परीक्षण से 8-12 घंटे पहले खाने से बचें। नतीजतन, पेट और आंतों में थोड़ी गैस होगी, जो अल्ट्रासाउंड मार्ग में बाधा डालती है और परीक्षण की व्याख्या में हस्तक्षेप करती है।

गुर्दे की जांच के मामले में, रोगी को अल्ट्रासाउंड से एक घंटे पहले 4-6 गिलास तरल पीने के लिए कहा जाएगा।

परीक्षण स्वयं कैसा दिखता है?

रोगी एक सोफे पर पीठ के बल लेटा होता है और उसका पेट खुला रहता है। परीक्षा से पहले, डॉक्टर एक विशेष जेल के साथ जांच किए गए क्षेत्र को चिकनाई देता है जो जांच और त्वचा के बीच हवा के बुलबुले को समाप्त करता है। फिर वह जांच लागू करता है और परीक्षण शुरू करता है। अंगों को बेहतर ढंग से देखने के लिए, रोगी को बाईं या दाईं ओर लेटने के लिए कहा जा सकता है। पेट के अल्ट्रासाउंड में लगभग 30 मिनट लगते हैं। फिर रोगी को जेल से पोंछने के लिए एक कागज़ का तौलिया दिया जाता है और सोफे से उठने में मदद की जाती है।

पेट के अल्ट्रासाउंड से कोई दर्द या परेशानी नहीं होती है। त्वचा पर प्रोब लगाने के परिणामस्वरूप रोगी को केवल हल्का दबाव महसूस हो सकता है। आप इस लिंक पर NAFLD के उपचार के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

साहित्य:

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मार्सिन पुस्तकोव्स्की, पारिवारिक चिकित्सक

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