"अग्न्याशय एक अजीब अंग है।" रिकॉर्ड धारक को छब्बीस बार संचालित किया गया था

एक बीमार अग्न्याशय एक टाइम बम की तरह है। यह एक अच्छा सर्जन लेता है, जो सैपर की तरह इसे निष्क्रिय कर सकता है। हालांकि, रोगी को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजकर आंतरिक चिकित्सा के चरण में पहले से ही संभावित प्रकोप को रोका जा सकता है। इसे तुरंत और कदम उठाने चाहिए।

जादू की खान / शटरस्टॉक
  1. अग्न्याशय एक विशिष्ट अंग है। यह पेट के पीछे छिपा होता है, 40 सेमी से कम लंबा, व्यास में छोटा। इसका स्थान सर्जनों के लिए अनुकूल नहीं है और इसे संचालित करना मुश्किल है
  2. अग्न्याशय इंसुलिन, ग्लूकागन, सोमैटोस्टैटिन, वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड, यानी पूरे चीनी चयापचय के लिए जिम्मेदार हार्मोन का उत्पादन करता है, जो शरीर को ऊर्जा प्रदान करके ड्राइव करता है।
  3. - बहुत कुछ इस खराब अग्न्याशय पर निर्भर करता है और जब यह विफल होने लगता है, तो सब कुछ बिखरने लगता है - वारसॉ के सोलेक अस्पताल के एक सर्जन और प्रोक्टोलॉजिस्ट डॉ. मार्सिन टचोर्ज़वेस्की बताते हैं।
  4. डॉक्टर बताते हैं कि अग्न्याशय एक कपटी अंग है जो लंबे समय तक बिना लक्षण दिखाए बीमार हो सकता है। - 80 प्रतिशत के लिए सभी अग्नाशयशोथ यूरोलिथियासिस और शराब के कारण होता है - डॉ. त्चोरज़ेव्स्की कहते हैं
  5. आप Onet.pl होमपेज पर इसी तरह की और कहानियां पा सकते हैं

Małgorzata Szcześniak, Medonet.pl: एक महिला एक इंटर्निस्ट के पास आती है और कहती है: मेरा पेट दर्द करता है, मुझे नहीं पता कि कहाँ, लेकिन दर्द मेरी पीठ तक फैला हुआ है। एंटीस्पास्मोडिक्स मदद नहीं कर रहे हैं। और वह सुनता है: महिला डायस्टोलिक दवाएं लेगी और निकटतम आपातकालीन कक्ष में जाएगी। बाबा अगले एसओआर में जाते हैं, शनिवार है। ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर कहता है: आज कोई रेडियोलॉजिस्ट नहीं है, लेकिन हम आपके खून की जांच कर सकते हैं। परीक्षा में एक ऊंचा सीआरपी दिखाया गया है, लगभग 100। बाबा घर जाते हैं, मक्खन के साथ रोटी खाते हैं, उनकी आंखें पीली हो जाती हैं, आपको पीलिया का पता लगाने के लिए बिलीरुबिन का परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है। बाबा बेहोश हो जाते हैं। सौभाग्य से, घर में कोई है जो एम्बुलेंस को बुला रहा है। और इस तरह एक महिला कई अंगों की विफलता के साथ आईसीयू में समाप्त हो जाती है। गुर्दे, फेफड़े और आंत बहुत जल्दी काम करना बंद कर देते हैं। सौभाग्य से महिला का हृदय स्वस्थ है। आगे क्या होगा?

डॉ. मार्सिन त्चोरज़ेवस्की: काला परिदृश्य - यह अग्न्याशय हो सकता है। अग्न्याशय एक अजीब अंग है, इसका वजन एक अच्छे सेब जितना होता है। यह पेट के पीछे छिपा होता है, 40 सेमी से कम लंबा, व्यास में छोटा। यह नाजुक है ... और सैकड़ों वर्षों से पूरी तरह से समझ में नहीं आया - अभी तक अग्न्याशय हमारे लिए एक रहस्य है। एक छोटा सा अंग जिसके बिना आप नहीं रह सकते! यह ऐसे पदार्थ पैदा करता है जिनके बिना हम काम नहीं कर सकते।

फिर भी कुछ करते हैं!

हां, लेकिन तभी जब हम बीमारी के बारे में जानते हैं और भाग्यशाली होते हैं। हम लंबे समय से रोगग्रस्त अग्न्याशय का समर्थन कर सकते हैं। लेकिन अग्न्याशय इतना डरपोक है कि मुसीबत शुरू होने पर यह आपको सचेत नहीं करता है। यह आपको केवल तीव्र सूजन की स्थिति में चेतावनी देता है - तब यह अचानक और जल्दी से खुद को महसूस करता है। लेकिन इस मामले में इससे जुड़ी समस्याएं पहले से ही गंभीर हैं, यही वजह है कि यह एक ऐसा अंग है जिससे हम सभी थोड़ा डरते हैं।

एक छोटे अग्न्याशय के आसपास विभिन्न मिथक हैं, इसलिए जब एक रोगी को बीमारी के बारे में पता चलता है, तो वह अक्सर उदास रहता है, अक्सर हार मान लेता है, लड़ाई नहीं करता है, और कभी-कभी उदास भी हो जाता है।

अंग में ही वापस आना और यह क्या पैदा करता है। अग्न्याशय में आम तौर पर दो भाग होते हैं: एक्सोक्राइन भाग, जो सामान्य रूप से पाचन तंत्र के लिए जिम्मेदार होता है, पाचन एंजाइमों का उत्पादन करके, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा के पाचन को सक्षम और समर्थन करता है, और थोड़ा अलग अंतःस्रावी भाग, जो इंसुलिन, ग्लूकागन का उत्पादन करता है। , सोमैटोस्टैटिन, वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड, यानी हार्मोन, जो शरीर के कामकाज के लिए आवश्यक हैं। यह पूरी चीनी अर्थव्यवस्था है जो हमें ऊर्जा प्रदान करके जीवन की ओर ले जाती है। इस खराब अग्न्याशय पर बहुत कुछ निर्भर करता है और जब यह विफल होने लगता है, तो सब कुछ बिखरने लगता है। एक तरफ हमें पाचन संबंधी समस्याएं होती हैं तो दूसरी तरफ हमारे शरीर में शुगर का संतुलन बना रहता है। अग्न्याशय एक छोटा अंग है जो बहुत अधिक तनाव दे सकता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।

लेकिन वापस हमारी कहानी पर, या यों कहें कि डरावनी। बाबा आईसीयू में हैं।

दिखावे के विपरीत, रोगी अक्सर आईसीयू में नहीं उतरता है। अग्नाशयशोथ, जैसा कि हम अभी बात कर रहे हैं, शायद ही कभी इस तरह का एक तीव्र कोर्स होता है। हालांकि, अगर ऐसा होता है, दुर्भाग्य से इस अग्न्याशय की स्थिति वास्तव में खराब है और एक कठिन लड़ाई शुरू होती है। एक रोगग्रस्त अग्न्याशय कई विकारों का कारण बनता है जो आम तौर पर एंजाइमों के अनियंत्रित सक्रियण और अग्न्याशय और आसपास के ऊतकों के आत्म-पाचन की ओर ले जाते हैं।

रक्त वाहिकाओं या पाचन तंत्र की दीवारों में जलन हो सकती है। यह स्व-पाचन प्रक्रिया एक बहुत मजबूत स्थानीय और अक्सर सामान्यीकृत भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है जो इतनी गंभीर हो सकती है कि यह नियंत्रण से बाहर हो जाती है। इसमें महारत हासिल करना बेहद मुश्किल या असंभव भी है। जितनी जल्दी हम बीमारी का निदान करते हैं, उतना ही बेहतर - एक नियम के रूप में, एक संपूर्ण साक्षात्कार, रोगी परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण निदान करने के लिए पर्याप्त हैं। हालांकि, कोई निश्चित और स्पष्ट उपचार नहीं है। तो एक भी विशिष्ट दवा नहीं है, एक भी योजना नहीं है जिसके द्वारा हम इस अग्न्याशय का इलाज करते हैं। उपचार काफी हद तक उत्पन्न होने वाले विकारों को ठीक करने पर आधारित है।

पोलिश सोसाइटी ऑफ एटोपिक डिजीज के अध्यक्ष: इलाज में लगभग 80,000 खर्च होते हैं। पीएलएन सालाना, मरीजों को आर्थिक रूप से बाहर रखा जाता है

रचनात्मक दवा?

इनमें से कोई नहीं, अग्नाशयशोथ एक गतिशील प्रक्रिया है जिसका हम जवाब देते हैं। हम कम उपवास, जलयोजन और दर्द निवारक दवाओं के साथ हल्के रूपों का इलाज करते हैं। गंभीर रूप में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है और इसका उद्देश्य संक्रमण से लड़ना, रक्त का गाढ़ा होना और अक्सर विकासशील आघात होता है। ऐसा नहीं है कि हम एक विशिष्ट दवा का प्रशासन करते हैं, जैसा कि मामला है, उदाहरण के लिए, एक जीवाणु संक्रमण के मामले में, जहां हम एक सूक्ष्मजीव की पहचान करते हैं जो किसी दिए गए समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया करता है। प्रारंभिक चरण में अग्न्याशय के उपचार में कमियों को पूरा करना, सदमे के विकास को रोकना और फिर जटिलताओं, जैसे कि गुर्दे या फुफ्फुसीय जटिलताओं से लड़ना शामिल है।

मेडिकल टीम कब करती है: एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सर्जन सर्जरी के बारे में निर्णय लेते हैं?

एक सर्जन के रूप में, मैं हमेशा संभावित सर्जिकल हस्तक्षेप की तलाश करता हूं। हालांकि, हमें यह याद रखना चाहिए कि अग्नाशयशोथ के कई रूपों का यथासंभव लंबे समय तक रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जाता है। जटिल मामलों के लिए सर्जिकल उपचार सबसे गंभीर मामलों के लिए आरक्षित है। सर्जिकल हस्तक्षेप उन जटिलताओं के उपचार के लिए अभिप्रेत है जिसमें हम एक ऐसे अंग के परिगलन से निपटते हैं जो पहले से ही संक्रमित, रक्तस्राव और वेध हो चुका है। एक सामान्य नियम है, हम यथासंभव लंबे समय तक सर्जिकल हस्तक्षेप को स्थगित करते हैं। हम चाकू में तभी प्रवेश करते हैं जब गंभीर नेक्रोटिक और प्युलुलेंट परिवर्तन दिखाई देते हैं या जब जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के कारण तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शरीर जितना अधिक समय तक इसे संभाल सके, उतना अच्छा है। बहुत जल्दी सर्जरी, जैसे असीमित सूजन के चरण में, अक्सर बुरी तरह समाप्त होती है।

  1. सबसे घातक कैंसर में से एक। क्या अग्नाशय के कैंसर से बचा जा सकता है?

फैसला हो गया। हम काटते हैं। ऑपरेशन किस बारे में है?

ऑपरेशन में मुख्य रूप से संक्रमित नेक्रोसिस के फॉसी को खत्म करना शामिल है। हम मृत ऊतकों और फोड़े को हटा देते हैं और संक्रमित क्षेत्रों को हटा देते हैं। यह सरल लगता है, यह अक्सर बहुत कठिन होता है। कभी-कभी हम जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव या वेध जैसी गंभीर जटिलताओं के कारण भी "काट" जाते हैं।

रोगी अक्सर पेट में कुछ नलियों के साथ कई या कई महीनों तक लेटा रहता है ...

दुर्भाग्य से हाँ। प्रक्रिया में मृत ऊतकों को हटाने और शुद्ध घावों के पूरे क्षेत्र की अधिकतम सफाई शामिल है। अग्न्याशय एक बहुत ही नाजुक अंग है। सूजन के दौरान, यह टूट जाता है, इसलिए हम जितना संभव हो उतना हटा देते हैं और स्थिति की अनुमति देती है। हम अंग के चारों ओर जमा मवाद को फ्लश करने के लिए, और इसे निकालने के लिए, पूरे क्षेत्र को बहुत प्रचुर मात्रा में कुल्ला करते हैं। हम पूरे संक्रमित क्षेत्र को लगातार साफ करने के लिए जितनी जरूरत हो उतनी नालियों को छोड़ देते हैं।

आप इसके बारे में इस तरह बात करते हैं जैसे कि यह केक का एक टुकड़ा हो, लेकिन हर सर्जन रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस को साफ करने में सक्षम नहीं है। प्रभु यह कर सकते हैं।

अग्न्याशय का स्थान सबसे अधिक सर्जन के अनुकूल नहीं है। यह बड़े शिरापरक और धमनी वाहिकाओं के आसपास के क्षेत्र में रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित है, महत्वपूर्ण अंगों के आसपास के क्षेत्र में, उनके नुकसान का खतरा हमेशा बना रहता है। इसलिए, कभी-कभी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, इसलिए हमें याद रखना चाहिए कि शल्य प्रक्रिया जितनी अधिक आक्रामक होगी, जटिलताओं का जोखिम उतना ही अधिक होगा जो दुखद हो सकता है। हमें यह समझने की जरूरत है कि हम कितना खर्च कर सकते हैं और हम इस क्षेत्र की शारीरिक रचना, बीमारी की विशिष्टता को कितना जानते हैं, ताकि हम सुरक्षित रूप से वह कर सकें जो हमें करने की जरूरत है, यानी क्षेत्र को साफ करना।

आपका रिकॉर्ड धारक क्या था?

मुझे एक युवा रोगी याद है जिसका तीव्र अग्नाशयशोथ के कारण 26 बार ऑपरेशन किया गया था।

और वह बच गया।

वह बच गया। उपचार में धीरे-धीरे सफाई, मृत अग्नाशय के ऊतकों और आस-पास के स्थानों की निकासी और जल निकासी शामिल थी। तीव्र अग्नाशयशोथ में उपचार आमतौर पर लकीर की प्रक्रिया नहीं होती है, जिसके दौरान हम कुछ काटते हैं, और फिर हमें इसे ठीक करना, सीना आदि करना होता है।

जीवित रहने का सबसे अच्छा मौका किसके पास है?

कठिन प्रश्न क्योंकि इसका कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। एक स्पष्ट रूप से युवा रोगी, बिना किसी बोझ के, कोई शराब इतिहास नहीं, धूम्रपान न करने वाला - जोखिम कारकों को छोड़कर - सैद्धांतिक रूप से एक बेहतर मौका होना चाहिए, लेकिन कोई नियम नहीं है। यह पता चला है कि युवा रोगी, जिन्हें अब तक चोट नहीं लगी है, कुछ ही दिनों में सचमुच मर सकते हैं।

  1. छह चीजें जो आपके अग्न्याशय को सबसे ज्यादा नुकसान पहुंचाती हैं

पहले तीन दिन सबसे खराब कहे जाते हैं?

ऐसा माना जाता है कि यदि रोगी पहली अवधि में जीवित रहता है, तो उसके बचने की संभावना बढ़ जाती है। तीन दिन अतिशयोक्तिपूर्ण हो सकते हैं, लेकिन ये पहले दिन निश्चित रूप से सबसे महत्वपूर्ण हैं।

बेशक, यह सारी गड़बड़ी पित्ताशय की थैली या शराब में पित्त पथरी के कारण होती है।

हाँ। 80 प्रतिशत के लिए सभी अग्नाशयशोथ यूरोलिथियासिस और शराब के कारण होता है ... अन्य मामले चोट, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं की जटिलताएं, कुछ दवाएं, हाइपरलिपिडिमिया और जन्मजात कारक हैं।

क्या आपको हर यूरोलिथियासिस को हटाना है?

नहीं न! हमें 50 प्रतिशत पर काम करना होगा। समाज।

यानी 50 प्रतिशत। सोसाइटी को संचालित करना होगा और 50 को संचालित करना होगा?

यूरोलिथियासिस के साथ, बहुत से लोगों को पथरी होती है, अक्सर बिना लक्षण के। कभी-कभी वे नियमित जांच के दौरान खोजे जाते हैं। हालांकि, उन्हें सर्जरी के लिए वर्गीकृत किया जाता है जब इससे असुविधा होती है।

तो अग्नाशयशोथ पाने के लिए आपको बदकिस्मत होना पड़ेगा?

हाँ, जैसा कि सब कुछ के साथ होता है। जीवन में, हमारे पास या तो दुर्भाग्य है या भाग्य। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि अग्नाशयशोथ एक अत्यंत सामान्य बीमारी नहीं है। यह कम संख्या में लोगों को प्रभावित करता है। अगर हम इन बीमारियों की आवृत्ति को देखें तो अग्नाशयशोथ और अग्नाशयशोथ पूरी तरह से अलग चीजें हैं। हालांकि, सभी ध्रुवों पर सर्जरी अवास्तविक और अनुचित है। मुझे लगता है कि सवाल ज्यादा था कि बीमार होने से बचने के लिए क्या किया जाए। मोटापा पित्त पथरी के विकास के जोखिम को बढ़ाता है और सूजन के पाठ्यक्रम को और अधिक गंभीर बना देता है। मैं आहार संबंधी मुद्दों पर अधिक ध्यान दूंगा - शराब से बचना और ऐसे भोजन करना जो इस यूरोलिथियासिस को विकसित होने और बढ़ने से रोकने वाले हों।

क्या आप इन पत्थरों को अपने आहार से भंग कर सकते हैं?

ऐसी कोई संभावना बिल्कुल नहीं है। बेशक, ऐसे तरीके हैं, जैसे मजबूत औषधीय एजेंटों का उपयोग, जो इन पत्थरों को भंग कर देते हैं, लेकिन ये शायद ही कभी उन लोगों के लिए आरक्षित तरीके हैं जो शल्य चिकित्सा के योग्य या सहमत नहीं हैं। थेरेपी कई महीनों से लेकर कई सालों तक चल सकती है। इसलिए यह उन लोगों के लिए एक समाधान है जिनमें प्रक्रिया पूरी तरह से contraindicated है।

मैं आपसे यह नहीं पूछूंगा कि क्या बुरा है, यूरोलिथियासिस या शराब। मैं अच्छी तरह से जानता हूं कि बुरी आदतों को तोड़ना मुश्किल है और अक्सर एनआईसीयू में बचाए गए शराबी नशे की लत में पड़ जाते हैं, और डॉक्टरों ने उन्हें महीनों तक भक्ति के साथ बचाया, उनके हाथ छूट गए।

दुर्भाग्य से। लेकिन ऐसा भी नहीं है कि एक कमजोर रोगी हमेशा कई तीव्र अग्नाशयशोथ से गुजरता है। अक्सर, सूजन पुरानी सूजन में बदल जाती है, और यह अपने पाठ्यक्रम, लक्षणों और आगे के प्रबंधन के मामले में एक पूरी तरह से अलग रोग इकाई है।

  1. अग्न्याशय के अस्वस्थ होने पर वे त्वचा पर दिखाई देते हैं

जटिलताएं क्या हैं?

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि अंग किस हद तक क्षतिग्रस्त हुआ है। अग्न्याशय में महान प्रतिपूरक क्षमताएं हैं - यदि हमारे पास 10 प्रतिशत शेष है। अंग, हम इसके साथ लगभग सामान्य रूप से कार्य कर सकते हैं। हमें केवल प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट को पचाने के लिए आवश्यक एंजाइमों की आपूर्ति करने की आवश्यकता है। और मधुमेह के साथ, इंसुलिन आवश्यक है।

बीमार अग्न्याशय के साथ स्वास्थ्य की देखभाल कैसे करें?

आहार, आहार और अधिक आहार!

लेकिन मधुमेह के साथ अग्नाशयी आहार परस्पर अनन्य हैं ...

इसे व्यक्तिगत रूप से लिया जाना चाहिए और मधुमेह विरोधी दवाओं या इंसुलिन के लिए समायोजित किया जाना चाहिए। और यदि पित्त पथरी रोग की उपस्थिति में अग्न्याशय की समस्या हो तो पित्त पथरी रोग से छुटकारा पाना आवश्यक है।

क्या ऐसी कोई स्थिति थी जहां आप ऑपरेशन करने में विफल रहे?

हाँ। ऐसी स्थितियां इसलिए होती हैं क्योंकि अग्न्याशय एक अत्यंत विकृत और कठिन अंग है। गंभीर रक्तस्राव होता है, पड़ोसी अंगों को नुकसान होता है। ये उपचार बहुत कठिन और अप्रत्याशित हैं।

सर्जनों को बर्बर कहा जाता है। एक बार, अस्पताल के गलियारे में, मैंने एक डॉक्टर को एक लड़के से यह कहते सुना: यहाँ थोड़ा काटो, यहाँ थोड़ा काटो। यह उसके पैर के बारे में था, और लड़का 20 साल का था।

एक कहावत है कि मरीज में ऐसा कोई दर्द नहीं होता जिसे एक सर्जन सहन नहीं कर सकता। हां, एक ओर, इसे बर्बरता के रूप में वर्णित किया जा सकता है, दूसरी ओर, गंभीरता से - हम, एक अर्थ में, शिल्पकार, पेशेवर हैं और हम भावनाओं से निर्देशित नहीं हो सकते, क्योंकि यह हमेशा स्थिति के वास्तविक मूल्यांकन को परेशान करता है।

मैंने तुम्हें सर्जरी के लिए जाते देखा। ऑपरेशन रूम के बाहर मरीज के परिजन और दोस्त बैठे थे। उन्होंने आपको नारा दिया: "भगवान तुम्हारे साथ"। "सौभाग्य!"। और वह सज्जन सीधा और गतिहीन चला। तब मुझे लगा कि मैं आपके जूतों में रहना बहुत पसंद नहीं करूंगा। और मैं समझ गया कि Zbigniew Religa क्यों पी रहा था।

अप्रभावित या एकाग्र। इसलिए, एक सर्जन को कभी भी किसी प्रियजन का ऑपरेशन नहीं करना चाहिए, क्योंकि वह बेतुके निर्णय ले सकता है।

क्या उसे लोहे का आदमी होना चाहिए? जंगली?

बाद वाला काफी मोटा शब्द है। बल्कि मुझे सोने का आदमी कहा जाएगा।

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