थायराइड ऑपरेशन - संकेत, तैयारी, जटिलताएं और स्वास्थ्य लाभ। थायराइड की कौन सी सर्जरी की जा सकती है?

थायरॉयड ग्रंथि के रोग और विकार पहले से ही २१वीं सदी का प्लेग बन चुके हैं। विशेष रूप से युवा महिलाओं में निदान किया जाता है, उन्हें आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कभी-कभी सर्जरी आवश्यक होती है। थायराइड सर्जरी के लिए क्या संकेत हैं?

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थायराइड सर्जरी के लिए संकेत

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन में स्थित एक विषम अंतःस्रावी ग्रंथि है। इसका कार्य ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3), थायरोक्सिन (T4) और कैल्सीटोनिन जैसे हार्मोन का उत्पादन करना है। थायरॉयड ग्रंथि का कार्य शरीर के कई कार्यों को प्रभावित करता है, विशेष रूप से चयापचय और कैल्शियम-फास्फोरस संतुलन। थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी आज आम है, और अधिकांश रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब सर्जरी की आवश्यकता होती है। ये:

  1. घातक ट्यूमर (थायरॉयड कैंसर);
  2. इतना बड़ा आकार का थायरॉइड गोइटर कि यह वायुमार्ग को संकुचित कर देता है या रोगी की उपस्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
  3. जटिल अतिगलग्रंथिता;
  4. औषधीय उपचार का कोई प्रभाव नहीं।

लक्षण जो थायराइड विकारों का सुझाव दे सकते हैं, विचाराधीन स्थिति पर निर्भर करते हैं। अतिसक्रिय ग्रंथि के मामले में, यह मुख्य रूप से लगातार बढ़ती हृदय गति, आहार में बदलाव की कमी के बावजूद वजन कम होना, गर्म महसूस करना, अत्यधिक पसीना आना है। हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण अलग हैं। इनमें नींद और थकान का लगातार महसूस होना, डाइट में बदलाव न करने के बावजूद वजन बढ़ना, ठंड लगना और बालों का झड़ना शामिल हैं। गण्डमाला का लक्षण गर्दन में एक गांठ है, कभी-कभी केवल छूने पर ही महसूस होता है।

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थायराइड सर्जरी की तैयारी

थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी से पहले, ग्रंथि द्वारा स्रावित कुछ हार्मोन के स्तर को समायोजित करना आवश्यक होगा, यदि वे अनुपयुक्त स्तर पर रहते हैं। किसी दिए गए रोगी के लिए उपयुक्त उपचार उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रस्तावित किया जाएगा। प्रक्रिया से पहले, रोगी की सामान्य स्थिति की जांच के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

  1. रक्त कण;
  2. सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स;
  3. यूरिया और क्रिएटिनिन;
  4. ग्लूकोज एकाग्रता;
  5. जमावट प्रणाली के बुनियादी पैरामीटर (एपीटीटी, पीटी, आईएनआर);
  6. सामान्य मूत्र परीक्षण।

जैसा कि अन्य सर्जरी के मामले में होता है, प्रक्रिया के दिन भी आपको खाली पेट रहना चाहिए। इसका मतलब है कि आपको प्रक्रिया से 8 घंटे पहले ठोस और 4 घंटे पहले तरल पदार्थ खाना बंद कर देना चाहिए।

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थायराइड सर्जरी के प्रकार

रोगी की स्थिति कितनी उन्नत है, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर ग्रंथि के हिस्से या पूरी ग्रंथि को एक्साइज कर सकता है। यह निर्णय कई विशेषज्ञ परीक्षणों से पहले होना चाहिए, जैसे कि थायराइड अल्ट्रासाउंड, स्किंटिग्राफी, और यदि ट्यूमर का पता चला है - बायोप्सी। सबसे रूढ़िवादी प्रक्रिया थायरॉयड लोब (स्ट्रुमेक्टोमी) को हटाने की है। यह प्रक्रिया आमतौर पर किसी एक लोब में कूपिक ट्यूमर के निदान के बाद की जाती है। सर्जरी के बाद, एक हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा करना आवश्यक है। यदि घाव घातक हो जाता है, तो दूसरे फ्लैप और स्थानीय लिम्फ नोड्स को हटाने को शामिल करने के लिए प्रक्रिया को विस्तारित करने की आवश्यकता होगी।

तथाकथित सबटोटल थायरॉइडेक्टॉमी (स्ट्रेप्टेक्टोमी) थायरॉयड नोड्यूल के साथ दोनों लोबों का छांटना है। इस प्रक्रिया के संकेत हाइपरएक्टिव नोडुलर गोइटर, नोडुलर नोडुलर गोइटर, और न्यूट्रल और ओवरएक्टिव पैरेन्काइमल गोइटर, और थायरॉयडिटिस (जैसे हाशिमोटो रोग में) के दौरान गोइटर हैं। Subtotal strumectomy सबसे आम थायराइड सर्जरी की जाती है। इसके पाठ्यक्रम में, थायरॉयड लोब के केवल उन हिस्सों को हटा दिया जाता है जिनमें परेशान करने वाले परिवर्तन होते हैं - दिए गए मामले के आधार पर, यह ग्रंथि की मात्रा का 50 से 90% तक होता है।

थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाना (थायरॉयडेक्टॉमी) एक गंभीर प्रक्रिया है जिसके लिए थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर वाले रोगियों का चयन किया जाता है। इस प्रक्रिया के लिए संकेत भी एक गांठदार संरचना, हाशिमोटो रोग के दौरान कुछ घेंघा, और कुछ आवर्तक घेंघा द्वारा विशेषता घेंघा हैं। थायराइडेक्टॉमी एक जटिल प्रक्रिया है जिसे केवल प्रतिष्ठित, उच्च योग्य सुविधाओं में ही किया जाना चाहिए।

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थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद संभावित जटिलताएं

थायरॉयड ग्रंथि का संचालन रोगी की भलाई के प्रति उदासीन नहीं है, खासकर अगर यह ग्रंथि के एक बड़े हिस्से या इसकी संपूर्णता को कवर करता है। प्रक्रिया के बाद गंभीर जटिलताएं शायद ही कभी प्रकट होती हैं - उनकी घटना की आवृत्ति 5% से अधिक नहीं होती है। पोस्टऑपरेटिव हाइपोपैरथायरायडिज्म बहुत अधिक बार होता है, जो सीरम में कैल्शियम के स्तर में कमी का परिणाम है। लक्षणों में उंगलियों में और मुंह के आसपास झुनझुनी शामिल है, लेकिन प्रक्रिया के बाद सीरम में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर को मापने और रोगी को कैल्शियम और विटामिन डी 3 की खुराक देकर उन्हें रोका जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि प्रक्रिया के बाद होने वाले किसी भी परेशान करने वाले लक्षण (जैसे बुखार) को तुरंत डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

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थायराइड सर्जरी के बाद स्वास्थ्य लाभ

ऑपरेशन के बाद, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में रहना चाहिए। पूरकता की आवश्यकता, दूसरों के बीच among सही खुराक में थायरोक्सिन, जिसे समय के साथ संशोधित किया जाएगा, रोगी को यात्राओं और नियंत्रण परीक्षणों की प्रतीक्षा करता है। वे उचित पश्चात प्रबंधन विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

सटीक सिफारिशें विभिन्न कारकों पर निर्भर करती हैं, जिनमें शामिल हैं प्रक्रिया का दायरा और सर्जन द्वारा उपयोग की जाने वाली तकनीक। अस्पताल से घर जाने से पहले रोगी को सभी दिशा-निर्देश दिए जाने चाहिए। पूर्ण फिटनेस में वापसी आमतौर पर दो सप्ताह के बाद होती है। थायरॉयडेक्टॉमी के बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, आपको ज़ोरदार शारीरिक परिश्रम को छोड़ देना चाहिए।

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थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद का जीवन

आपको पता होना चाहिए कि थायराइड सर्जरी उपचार के चरणों में से एक है, न कि इसकी परिणति। ग्रंथि का जितना बड़ा क्षेत्र काटा जाता है, स्थायी हाइपोथायरायडिज्म का खतरा उतना ही अधिक होता है (थायरॉयडेक्टॉमी के बाद लोगों के मामले में यह 100% है)। इसका अर्थ यह है कि अधिकांश रोगियों को जिनकी थायरॉइड सर्जरी हुई है, उन्हें अपने शेष जीवन के लिए थायरोक्सिन को बदलने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं लेनी होंगी।

इस तथ्य के कारण कि हाइपोथायरायडिज्म वजन बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ है, डॉक्टर द्वारा अनुशंसित हार्मोन-विनियमन तैयारी लेने के अलावा, यह एक उचित आहार के बारे में भी याद रखने योग्य है। यह प्रतिबंधात्मक नहीं होना चाहिए, लेकिन रोगी की शारीरिक गतिविधि के स्तर के लिए ठीक से संतुलित और अनुकूलित होना चाहिए। यह अच्छा है अगर मेनू में दुबला मांस, मछली (जंगली सामन, कॉड), झींगा और वनस्पति वसा जैसे जैतून का तेल, अंगूर के बीज का तेल और एवोकैडो शामिल हैं। अनुशंसित सब्जियां और फल फूलगोभी, ब्रोकोली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, शतावरी, खीरे, कोहलबी, मूली, बैंगन, पालक, टमाटर, कीवी, ब्लूबेरी, रास्पबेरी और ब्लैकबेरी हैं।

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