इंटर्निस्ट, सर्जन या स्त्री रोग विशेषज्ञ - चिकित्सा त्रुटियों के लिए कौन भुगतान करता है?

हम चाहते हैं कि वे अचूक थे, लेकिन वे केवल इंसान हैं। सैपर के विपरीत, वे कई बार गलतियाँ कर सकते हैं। अतीत में, सरल "जटिलताएं हुई हैं" काफी थी, आज मरीजों के अधिकारों के बारे में जागरूकता बहुत अधिक है और इन शब्दों के बाद मुकदमे हैं।

करोलगजवेस्की / शटरस्टॉक
  1. अधिक से अधिक डंडे चिकित्सा कदाचार से पीड़ित होने के बाद अदालत में अपने अधिकारों का पीछा करने का विकल्प चुन रहे हैं। हम चिकित्सा कर्मचारियों से न केवल वर्तमान चिकित्सा ज्ञान के अनुसार पेशेवर स्वास्थ्य सेवाओं की अपेक्षा करते हैं, बल्कि रोगी के अधिकारों का भी सम्मान करते हैं।
  2. ज्यादातर मामलों में प्रसवकालीन त्रुटियों की चिंता होती है। - दुर्भाग्य से, उनकी कहानियाँ अक्सर दोहराई जाती हैं और उनका दुखद अंत होता है। सिजेरियन सेक्शन पर देर से निर्णय, गंभीर हाइपोक्सिया, सेरेब्रल पाल्सी, पारिवारिक ड्रामा - वकील मालगोरज़ाता हुदज़ियाक कहते हैं
  3. उपचार त्रुटि के लिए वास्तव में कौन जिम्मेदार है - डॉक्टर, अस्पताल, या शायद बीमाकर्ता?
  4. क्या आप अधिक समय तक जीना चाहते हैं? एक साधारण परीक्षण करें और पता करें कि कैसे!
  5. ऐसी और कहानियाँ Onet.pl . के मुख्य पृष्ठ पर पाई जा सकती हैं

पोलिश अस्पतालों और क्लीनिकों में चिकित्सा त्रुटियां

"डिलीवरी लंबी हो गई, कई घंटों के बाद डॉक्टर ने सिजेरियन सेक्शन करने के बजाय मुझे ऑक्सीटोसिन दिया, और फिर वह मेरे पेट के बल लेट गया और अपनी कोहनी से बच्चे को निचोड़ लिया। मैंने सोचा कि मैं मर जाऊंगी। छोटी सी गंभीर प्रसवकालीन हाइपोक्सिया के साथ पैदा हुआ था, जिसके परिणामस्वरूप चार-अंग सेरेब्रल पाल्सी हुई"।

"माँ सचमुच हमारी आँखों के सामने मर रही थी। परिणाम तब तक बिगड़ते रहे जब तक कि सेप्सिस एक त्रासदी नहीं बन गया। माँ सो गई और फिर कभी नहीं उठी। वह केवल 53 वर्ष की थी। आज तक मैं उसे नहीं लेने के लिए खुद को माफ नहीं कर सकता। एक और अस्पताल। शायद सब कुछ अलग हो जाता। आज, विशेषज्ञ की राय के अनुसार, मुझे पहले से ही पता है कि पित्ताशय की थैली के छांटने के दौरान लापरवाही हुई थी। अब हम निष्पक्ष फैसले की प्रतीक्षा कर रहे हैं। "

"डॉक्टर ने कहा कि यह सुंदर होगा। आज मैं स्तन वृद्धि सर्जरी के तीसरे सुधार के बाद हूं और मैं अभी भी भयानक दिख रहा हूं। भयानक निशान। स्तनों की स्पष्ट विषमता। अन्य डॉक्टरों ने किसी और को "मरम्मत" करने से इनकार कर दिया। अगले एक के लिए। अब मैं अभी भी अपने आप को अवसाद के लिए इलाज कर रहा हूं। मुझे कार्यालय से मदद मांगने और अपनी समस्या के बारे में बताने में शर्म आ रही थी। आखिर ऐसा नहीं है कि एक व्यक्ति मर जाता है - मैंने सोचा। आज मुझे पता है कि आप की कमी को स्वीकार नहीं कर सकते इलाज में देखभाल, यहां तक ​​कि सौंदर्य भी और आपको न्याय के लिए लड़ना होगा।"

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रोगी कहता है: मैं जाँच करता हूँ

मेडिकल लॉ फर्म Lazer & Hudziak को एक दिन में एक दर्जन से अधिक संदेश प्राप्त होते हैं। पीड़ित खुद या उनके रिश्तेदार लिखते हैं। कम से कम कई कारण हैं कि रोगी अब अपने विचारों से क्यों नहीं टूटता और अदालत में जाता है - पहला, हमारी जागरूकता बढ़ी है। हम चिकित्सा कर्मियों से न केवल वर्तमान चिकित्सा ज्ञान के अनुरूप पेशेवर स्वास्थ्य सेवाओं की अपेक्षा करते हैं, बल्कि रोगी के अधिकारों का भी सम्मान करते हैं।

दूसरे, जैसा कि मालगोरज़ाता हुदज़ियाक ने जोर दिया है, पोलिश अदालतों द्वारा दिए गए निवारण की राशि बहुत अधिक है:

- ये अब प्रतीकात्मक राशि नहीं हैं, बल्कि एक लाख ज़्लॉटी तक का मुआवजा हैं। - प्रतिवादियों का रवैया भी अलग है। अस्पताल और बीमाकर्ता अधिक बार बस्तियां बनाते हैं। वे रकम पर बातचीत करते हैं और ब्याज पर बचत करते हैं - जोआना लेज़र कहते हैं।

एक और कारण है: बाजार की जरूरतों के जवाब में, चिकित्सा कानून में दक्षता की घोषणा करने वाली कानूनी फर्मों की संख्या में वृद्धि हुई है। हालांकि, बहुत सारी संभावित "खानें" हैं - पेशेवरों के अलावा जिन्हें एक हाथ की उंगलियों पर गिना जा सकता है, "मुआवजा शिकारी", यानी मुआवजा कार्यालय, ग्राहकों पर अपने दांत तेज करते हैं। अस्पताल के बिस्तर पर संभावित ग्राहकों की मछली के लिए वे "बीटर्स" का भुगतान करते हैं और उन्हें प्रतिकूल अनुबंधों पर हस्ताक्षर करने के लिए राजी करते हैं, जिससे अनजान रोगियों को 50 प्रतिशत से भी अधिक का नुकसान हो सकता है। नुकसान भरपाई।

- यह जोखिम के लायक नहीं है - दांव बहुत अधिक हैं। यह केवल पैसे के बारे में नहीं है, जो कई बीमार लोगों के लिए "होना या न होना" है, बल्कि न्याय के बारे में भी है। विश्वसनीय कानूनी ज्ञान के अलावा, चिकित्सा मुद्दों से भी परिचित एक वकील का चयन करके, हमें यकीन है कि वह हमारी देखभाल करेगा और उचित मुआवजा प्राप्त करने में मदद करेगा। चिकित्सा कानून में कानूनी फर्म का अनुभव जितना अधिक होगा, रोगी की सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी - टिप्पणी वकील लेज़र।

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आप इसके साथ क्या खरीद सकते हैं?

आम धारणा के विपरीत, रोगी की प्रेरणा नुकसान का बदला लेने के लिए नहीं है, बल्कि एक सम्मानजनक जीवन का मौका है।

- हम बात कर रहे हैं भारी घायल लोगों की जिन्हें अक्सर थर्ड पार्टी की मदद की जरूरत पड़ती है। प्रसवपूर्व पीड़ितों की बहुत सी माताएँ हमारे कार्यालय में आती हैं। दुर्भाग्य से, उनकी कहानियाँ अक्सर खुद को दोहराती हैं और उनका दुखद अंत होता है। सिजेरियन सेक्शन पर देर से निर्णय, गंभीर हाइपोक्सिया, सेरेब्रल पाल्सी, पारिवारिक ड्रामा। पोलैंड में, रोजगार से इस्तीफा देने वाले माता-पिता के लिए नर्सिंग लाभ पीएलएन 1,583 प्रति माह है। आप इसके साथ क्या खरीद सकते हैं? दवाएं और देखभाल उत्पाद? चिकित्सा यात्राओं, पुनर्वास, उपकरणों के बारे में क्या? एक पुनर्वास प्रवास की लागत लगभग 5-8 हजार है, गंभीर रूप से घायल बच्चे को वर्ष में कम से कम चार की आवश्यकता होती है।उनके लिए क्या बचा है - क्रेडिट, ऑनलाइन धन उगाहने वाले? - वकील Małgorzata Hudziak की गणना करता है।

रोगी की मृत्यु की स्थिति में, रिश्तेदारों के लिए मुख्य प्रेरक दोषी पक्षों को ढूंढना नहीं है, बल्कि यह स्थापित करना है कि वास्तव में क्या हुआ था। खासकर जब मरीज की ईडी में मौत हो जाती है, मानक सर्जरी के बाद या अस्पताल छोड़ने के कुछ दिनों बाद।

- यदि चिकित्सा दस्तावेज हमें कारण-प्रभाव संबंध खोजने की अनुमति नहीं देते हैं, और जीतने की संभावना नगण्य है, तो हम अपने ग्राहकों को इसके बारे में सीधे बताते हैं। हम हर केस को लेकर कोर्ट नहीं जाते। प्रक्रिया के अंत में ग्राहक को निराश करने से बचने के लिए हम प्रत्येक मामले का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करते हैं। कभी-कभी, दुर्भाग्य से, रोगी बदकिस्मत होते हैं, दुर्भाग्य होता है, उचित उपचार के बावजूद भी। अन्यथा, यह न्याय के लिए लड़ने लायक है - एक अक्षम डॉक्टर को दंडित करना या अस्पताल के अनुचित संगठन को कलंकित करना भविष्य में उसके अन्य रोगियों को बचा सकता है, और शायद उनकी जान भी बचा सकता है - संरक्षक लेज़र कहते हैं।

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जोखिम है

अमेरिकियों ने बहुत पहले चिकित्सा त्रुटियों के लिए मुआवजे की संरचना को देखा, उनकी घटना के लिए जोखिम कारकों की पहचान करने की कोशिश की। वर्ष २००५-२०१४ में ५४,०९९ डॉक्टरों द्वारा भुगतान किए गए ६६,४२६ दावों का विश्लेषण द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में २०१६ में प्रकाशित हुआ था।

लगभग आधे मुआवजे का भुगतान इंटर्निस्ट (15%), प्रसूति रोग विशेषज्ञ (13%), सामान्य सर्जन (12%) और पारिवारिक डॉक्टरों (11%) द्वारा किया गया था। बाल रोग और मनोरोग में गलती करने का जोखिम अपेक्षाकृत कम था।

जब उम्र की बात आती है - सेवानिवृत्ति के करीब आने वाले समूह (55-64 वर्ष) की तुलना में, युवा डॉक्टरों (25-34 वर्ष) को जवाबदेह ठहराए जाने की संभावना बहुत कम थी। उच्च जोखिम वाले समूह में ऐसे डॉक्टर भी शामिल थे जिन्होंने अतीत में एक चिकित्सा त्रुटि की थी - मुआवजे के प्रत्येक बाद के भुगतान से एक और अच्छी तरह से स्थापित मुकदमे की संभावना बढ़ गई।

अमेरिकी विश्लेषण के परिणाम मेडिकल बोर्ड के आंकड़ों और विकसित देशों के रुझानों के अनुरूप हैं।

- बोलचाल की भाषा में "सर्जिकल प्रिसिजन" शब्द का उपयोग करने का एक कारण है - डॉक्टर की किसी भी गलती के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य या रोगी की जान भी जा सकती है। दुर्भाग्य से, सर्जन भी गलतियाँ करते हैं, जो उचित परिश्रम करने में विफलता और उचित ज्ञान या कौशल की कमी के परिणामस्वरूप दोनों हैं। जटिलताओं के मुद्दे को उन विफलताओं से अलग करना आवश्यक है जो लापरवाह उपचार का परिणाम हैं। पिछले दो वर्षों में, असफल प्लास्टिक सर्जरी के बाद या सौंदर्य चिकित्सा के क्षेत्र में असंतोषजनक उपचार के बाद हमसे मदद मांगने वाले ग्राहकों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। अक्सर मरीजों के असंतोष का कारण डॉक्टर के साथ अनुचित संचार होता है - टिप्पणी अधिवक्ता लेज़र।

सिद्धांत और मामले के साहित्य में, कई प्रकार की चिकित्सा त्रुटियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: नैदानिक, चिकित्सीय, तकनीकी, संगठनात्मक और कार्यकारी। सर्जन और अन्य उपचार पेशेवरों के मामले में, हम अक्सर एक परिचालन त्रुटि से निपटते हैं, जो एक विशेष प्रकार की चिकित्सीय त्रुटि है।

जब किसी विदेशी निकाय को परिचालन क्षेत्र में छोड़ने की बात आती है, जो अक्सर होता है, तो न्यायशास्त्र के अनुसार, इसे चिकित्सा कदाचार के रूप में नहीं माना जाता है, और हर इंसान के लिए देखभाल और सावधानी के कर्तव्य का पालन करने में विफलता, न केवल एक पेशेवर, चिकित्सा इकाई के नागरिक दायित्व को सही ठहराता है। प्रक्रियाओं को करते समय सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करने में विफलता को भी उसी तरह वर्गीकृत किया जाता है: गैर-बाँझ सुइयों और ड्रेसिंग का उपयोग, या बिना हाथ धोए ऑपरेशन।

रोगी की चोट की अस्थायी और गैर-जीवन के लिए खतरा सीमा के कारण, इस मामले में अदालतों द्वारा दी गई राशि चिकित्सा त्रुटियों के मामले में उतनी अधिक नहीं है।

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प्रसवोत्तर आघात

हमने कई बार पोलिश डिलीवरी रूम के नरक के बारे में लिखा है। सहानुभूति और अंतरंगता की कमी, संज्ञाहरण तक सीमित पहुंच या प्रसवकालीन देखभाल के मानकों का अनुपालन न करना कई माताओं की कहानियों में फिर से प्रकट होता है।

एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ कठोर फ़्लैश बैक फीके पड़ जाते हैं। लेकिन क्या होगा अगर बच्चा बीमार या मृत पैदा हुआ हो?

जब माता-पिता पहले झटके से उबरते हैं, तो वे आश्चर्य करने लगते हैं कि क्यों। वे इंटरनेट पर जवाब ढूंढते हैं और, उदाहरण के लिए, बच्चे के श्वासावरोध के कारणों के लिए। वे इस दुखद स्थिति में अपने अधिकारों का विवरण भी ढूंढ रहे हैं और इस तरह वे हमें ढूंढते हैं। चार साल से हम केवल प्रसवकालीन त्रुटियों के बारे में एक ब्लॉग चला रहे हैं: bladprzyporodzie.pl। - वकील जोआना लेज़र कहते हैं।

- प्रसवकालीन बच्चों के कई माता-पिता हमारे कार्यालय में आते हैं। बच्चे के जन्म में सबसे आम त्रुटियां हैं: प्रसव की निरंतर सीटीजी पर्यवेक्षण (कार्डियोटोकोग्राफिक परीक्षा) की कमी जब इसकी आवश्यकता होती है, चिकित्सा संकेतों के बावजूद, सीज़ेरियन सेक्शन करने में विफलता, या इसकी देरी। उनका प्रभाव न केवल बच्चे के लिए दुखद हो सकता है। ऐसा होता है कि जन्म देने के बाद, माँ को चौथाई डिग्री पेरिनियल टूटना, कटी हुई आंत या मूत्राशय होता है। हालांकि, हमारे अनुभव से पता चलता है कि महिलाएं अक्सर बच्चे के लिए अदालत जाने का फैसला करती हैं और अकेले अपने प्रसवोत्तर आघात को ठीक करती हैं - वकील हुदज़ियाक कहते हैं।

एक प्रसवकालीन त्रुटि हमेशा एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की त्रुटि नहीं होती है, यह अक्सर एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या दाई होती है जो अपनाई गई प्रक्रियाओं का पालन नहीं करेगी।

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अब तक, पोलैंड में बच्चे के जन्म की त्रुटि के लिए सबसे अधिक मुआवजा PLN 1.2 मिलियन है। एक लड़की को मुआवजे, हर्जाने और पेंशन के रूप में मुआवजा दिया गया, जो सिजेरियन सेक्शन करने में विफलता के परिणामस्वरूप उसके पूरे शरीर और मस्तिष्क को गंभीर नुकसान पहुंचा। एक मिसाल कायम करने वाले फैसले में, सुप्रीम कोर्ट ने भी माता-पिता को मुआवजे से सम्मानित किया, यह तर्क देते हुए कि अस्पताल ने सामान्य और शांतिपूर्ण पारिवारिक जीवन के उनके अधिकार का उल्लंघन किया।

- यह एक अपर्याप्त राशि नहीं है - हमें याद रखना चाहिए कि मुआवजे का भुगतान एक बार किया जाता है और लंबे समय में, लाखों में नुकसान जीवन भर के लिए पर्याप्त नहीं होगा। हमारे एक बच्चे के जन्म के मामले में, अदालत ने लगभग 12,000 बच्चे को सजा दी। परीक्षण की अवधि के लिए PLN वार्षिकी मासिक। सालाना, यह पहले से ही लगभग 150 हजार देता है। ज़्लॉटी इसका मतलब है कि चल रही प्रक्रिया के बावजूद, बच्चे के पास पहले से ही इलाज और पुनर्वास के लिए धन है। यह हमारे कार्यों का पहला मूर्त प्रभाव है, जिससे हमें बहुत संतुष्टि मिलती है। इस प्रकार के मामलों में हम जिस जागरूकता से मदद करते हैं, वह काम को सार्थक बनाती है - वकील लेज़र कहते हैं।

प्रतिवादियों की सूची

चिकित्सा त्रुटियों के लिए कौन जिम्मेदार है - डॉक्टर, अस्पताल, या शायद बीमाकर्ता? इस प्रश्न का उत्तर स्पष्ट नहीं है।

- दायित्व चिकित्सक या चिकित्सा स्टाफ के अन्य सदस्य के रोजगार के रूप पर निर्भर करता है जिसने त्रुटि की है। यदि चिकित्सक एक रोजगार अनुबंध के आधार पर अस्पताल में कार्यरत है, तो उसका दायित्व अस्पताल के प्रति विशेष रूप से कर्मचारी दायित्व होगा। दूसरे शब्दों में, रोगी "व्यक्तिगत रूप से" अपनी त्रुटि के लिए जिम्मेदार नहीं होगा, और नियोक्ता, जो कि अस्पताल या क्लिनिक है, उसकी गलतियों के लिए जिम्मेदार होगा। जब डॉक्टर तथाकथित पर काम करता है तो स्थिति अलग होती है "अनुबंध"। इस मामले में, वह अस्पताल (संयुक्त और कई दायित्व) के साथ-साथ वित्तीय रूप से हुए नुकसान के लिए उत्तरदायी होगा। इसका मतलब यह है कि वह अब मुकदमे में केवल एक गवाह नहीं होगा, बल्कि इसका एक पक्ष होगा और जिम्मेदारी से बचने के लिए, उसे रोगी के आरोपों के खिलाफ अपना बचाव करना होगा, हुदज़ियाक बताते हैं।

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एक चिकित्सा त्रुटि के लिए दायित्व के संदर्भ में, अस्पताल और डॉक्टर के अलावा, एक तीसरी इकाई भी है - बीमाकर्ता।

- अस्पताल और डॉक्टर दोनों के पास वैध देयता बीमा होना चाहिए। इसका मतलब यह है कि बीमाकर्ता, जो प्रतिवादियों में से एक बन जाता है, अपनी गलतियों के लिए वित्तीय रूप से भी जिम्मेदार होगा। यह कदाचार के लिए संपन्न देयता बीमा अनुबंध के कारण है। यदि रोगी जीत जाता है, तो बीमाकर्ता को निर्णय के साथ दी गई राशि को गारंटीकृत राशि तक कवर करना होगा, अर्थात वह बीमा राशि जिसके लिए अस्पताल का बीमा किया गया है। इस तथ्य के कारण कि अस्पताल हमेशा एक चिकित्सा त्रुटि के लिए जिम्मेदार होगा, अस्पताल के बीमाकर्ता पर भी मुकदमा करना उचित होगा। ऐसी स्थिति में जहां डॉक्टर तथाकथित पर काम करता है अनुबंध, आपको विशिष्ट चिकित्सक के बीमाकर्ता पर भी मुकदमा करना चाहिए।

- मरीजों को अक्सर शुरुआत में ही डर लगता है कि इतनी सारी संस्थाओं को एक चिकित्सा त्रुटि में मुकदमा करना होगा। पूरी तरह से ग़लत। इसके अलावा, ग्राहक को केवल एक बार अदालत जाने की जरूरत है। हम बाकी का ध्यान रखते हैं। हम उसी के लिए हैं। मूल रूप से, शुरुआत में हम एक विशिष्ट मामले में कार्रवाई की रणनीति विकसित करते हैं। कभी-कभी एक बेहतर रणनीति सभी संस्थाओं पर मुकदमा करना है, दूसरी बार जरूरी नहीं। यह सब विशिष्ट मामले की परिस्थितियों पर निर्भर करता है। ऐसा नहीं है कि जितने अधिक प्रतिवादी होंगे, उचित राशि में मुआवजा या मुआवजा प्राप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। सबसे महत्वपूर्ण हैं तर्क और मेडिकल रिकॉर्ड और गवाहों की गवाही में उनकी नींव। आपको हर चीज पर पैनी नजर रखनी होगी। चिकित्सा कदाचार के मामले बहुत श्रमसाध्य होते हैं, लेकिन इसका प्रभाव कठिन होता है - वकील लेज़र का सार।

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