जब धूम्रपान करने वाला कहता है नहीं!

जब धूम्रपान करने वाले कहते हैं, "मैं नहीं छोड़ सकता" या "मैं छोड़ना नहीं चाहता," डॉक्टर को उन्हें क्या कहना चाहिए?

सर्गेई सोबोलेव्स्की / शटरस्टॉक

यह उन कठिन प्रश्नों में से एक है जो 26 देशों के 50 से अधिक डॉक्टर और वैज्ञानिक ग्रीस में चिकित्सा-वैज्ञानिक सम्मेलन "तंबाकू नुकसान में कमी: उपन्यास उत्पाद, अनुसंधान और नीति" की तलाश में थे।

डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति के एक उपकरण के रूप में नुकसान कम करने वाले कार्यक्रमों को लागू करने की वैधता पर चर्चा की। उन्होंने यह भी सोचा कि क्या धूम्रपान के रोगियों के मामले में इस तरह के दृष्टिकोण का इस्तेमाल किया जाना चाहिए जो उपलब्ध तरीकों से आदत को तोड़ने में असमर्थ हैं।

प्रोफेसर आंद्रेज फाल - एलर्जी विशेषज्ञ और सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में विशेषज्ञ - जिन्होंने सम्मेलन में पोलैंड का प्रतिनिधित्व किया, ने इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया कि धूम्रपान को सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक नए जोखिम कारक के रूप में अधिक से अधिक बार उल्लेख किया गया है। सिगरेट का धुआँ न केवल धूम्रपान करने वालों को मारता है, बल्कि बाहरी लोगों को निष्क्रिय साँस लेने के लिए भी उजागर करता है।

क्या अधिक है, यह फुफ्फुसीय रोगों और कोरोनरी धमनी रोग के गठन को भी प्रभावित करता है, जो पोलिश एलर्जी विशेषज्ञ और आंतरिक चिकित्सा और सार्वजनिक स्वास्थ्य के विशेषज्ञ के अनुसार, इसे एक विशेष जोखिम कारक बनाता है जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

- न्यूमोलॉजी कार्यालयों में करीब 30 फीसदी। रोगी आज धूम्रपान छोड़ने के लिए किसी भी प्रकार की चिकित्सा करने से इनकार कर रहे हैं। ऐसी स्थितियों में, हम आज उन्हें कम हानिकारक उत्पाद पेश कर सकते हैं जो उनकी जरूरतों या आदतों को पूरा कर सकते हैं। हमारा भी दायित्व है कि हम उन्हें ऐसा अवसर प्रदान करें - जोर देकर कहा प्रोफेसर। आंद्रेज फाल।

उन्होंने यह भी कहा कि ई-सिगरेट तरल पदार्थ आज सबसे खतरनाक उत्पादों में से हैं। वे विभिन्न पदार्थों के मिश्रण होते हैं जो अक्सर साँस लेने के लिए अभिप्रेत नहीं होते हैं। ई-सिगरेट के उपयोगकर्ता ऐसे तरल पदार्थ स्वयं बनाते हैं, उन्हें डिवाइस के जलाशय में डालते हैं, और फिर उन्हें भाप के रूप में फेफड़ों में इंजेक्ट करते हैं।

विशेषज्ञ ने उल्लेख किया कि इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट में इन तरल पदार्थों की संरचना डॉक्टर के लिए एक रहस्य बनी हुई है और जो व्यक्ति इसे साँस लेता है उसके लिए विनाशकारी स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं। दूसरी ओर, उच्च सुरक्षा प्रोफ़ाइल वाले धूम्रपान करने वालों के लिए उत्पादों के उदाहरण के रूप में, प्रो. Andrzej Fal ने तंबाकू हीटिंग सिस्टम को बदल दिया।

जैसा कि उन्होंने जोर दिया, तंबाकू को गर्म करने और जलाने के लिए धन्यवाद, इन प्रणालियों का औसत 85 प्रतिशत है। सिगरेट की तुलना में कम उत्परिवर्तजन। पोलिश वैज्ञानिक की राय में, वे धूम्रपान करने वालों के स्वास्थ्य के लिए सिगरेट के निरंतर धूम्रपान की तुलना में कम जोखिम रखते हैं। पोलिश विशेषज्ञ ने नोट किया कि सार्वजनिक स्वास्थ्य नियमों में कम हानिकारक उत्पादों को पेश किया जाना चाहिए, और नियम स्वयं ऐसे उत्पादों से संबंधित वैज्ञानिक और चिकित्सा दस्तावेज पर आधारित होने चाहिए।

विनियमन के क्षेत्र में एक सकारात्मक मॉडल के रूप में, पोलिश एलर्जीवादी ने अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के हालिया निर्णय का उल्लेख किया, जिसने 4 साल के वैज्ञानिक दस्तावेज विश्लेषण के बाद IQOS तंबाकू हीटिंग सिस्टम को "उपयुक्त उत्पाद" के रूप में अधिकृत किया। सार्वजनिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देना"। FDA के निर्णय ने संयुक्त राज्य अमेरिका में इस उपकरण को धूम्रपान करने वालों के लिए एक नुकसान कम करने वाले उपकरण के रूप में प्रस्तावित करने का मार्ग प्रशस्त किया ताकि धूम्रपान करने वालों और दर्शकों दोनों के सिगरेट के धुएं में हानिकारक पदार्थों के संपर्क को कम किया जा सके।

पोलिश विशेषज्ञ ने कहा कि सिगरेट के नुकसान को कम करने वाले किसी भी उत्पाद की बाजार में खुली पहुंच होनी चाहिए, लेकिन सिगरेट के समान हानिकारक उत्पादों को पेश करने वाले आगे के उत्पादों को पेश करने का कड़ा विरोध किया। उन्होंने यह भी कहा कि नुकसान में कमी स्वास्थ्य नीति में तृतीयक रोकथाम का एक उपकरण है।

बदले में प्रो. पियोत्र कुना ने एक नैतिक विकल्प का सामना करने पर डॉक्टरों को आज किए जाने वाले कठिन निर्णयों के बारे में एक पैनल में भाग लिया: क्या मुझे धूम्रपान करने वाले रोगियों को सूचित करना चाहिए जो सिगरेट नहीं छोड़ना चाहते हैं या फार्माकोथेरेपी का जवाब नहीं देते हैं कि वे कम हानिकारक विकल्पों पर स्विच कर सकते हैं ? क्या डॉक्टर के लिए मरीजों को इस तरह की विवादास्पद सिफारिशें देना अनुमत या उचित नहीं है?

पोलिश पल्मोनोलॉजिस्ट ने धूम्रपान से होने वाली सांस की बीमारियों के बारे में बात की, जिससे फेफड़े की कार्यक्षमता बिगड़ती है। सिगरेट पीने वालों में सीओपीडी के विकास के शुरुआती चरण का यह पहला और सबसे तेजी से बढ़ने वाला संकेत है।

सीओपीडी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के कारण सिगरेट पीने और मृत्यु दर पर उन्होंने जो डेटा उद्धृत किया, वह केवल 22 प्रतिशत दर्शाता है। पिछले 14 वर्षों में रोगियों ने इस लत को छोड़ने का फैसला किया है। उन्होंने कहा कि सिगरेट से अस्थायी रूप से परहेज करने से भी फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार होता है।

प्रो कुना ने यह भी स्वीकार किया कि, एक डॉक्टर के रूप में, वह सिगरेट पीने वाले रोगियों के इलाज के लिए एक विशिष्ट प्रोटोकॉल का पालन करते हैं। सबसे पहले, वह उन्हें धूम्रपान के हानिकारक प्रभावों और सिगरेट की बीमारियों के विकास से जुड़े स्वास्थ्य जोखिमों के बारे में सावधानीपूर्वक सूचित करते हुए, चिकित्सा सलाह प्रदान करता है।

यदि यह सलाह असफल होती है तो प्रो. कुना ने सिफारिश की है कि रोगियों को साइटिसिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए, एक पौधे से व्युत्पन्न घटक जो रासायनिक रूप से निकोटीन जैसा दिखता है और इसका उद्देश्य धूम्रपान करने वाले में व्यसन के मादक पहलू को संतुष्ट करना है। यदि रोगी अभी भी धूम्रपान करता है, तो अगला, तीसरा चरण निकोटीन प्रतिस्थापन तैयारी (एनआरटी) है। यदि एनआरटी भी विफल हो जाता है, और धूम्रपान करने वाला अभी भी आदी है, तो चौथे चरण में, बुप्रोप्रियन, वैरेनिकलाइन और साइटिसिन की तैयारी के साथ औषधीय उपचार शुरू किया जाता है। हालांकि, पोलैंड में निकोटीन की लत वाले रोगियों के इलाज का यह अंतिम प्रणालीगत विकल्प है।

अगर इन कोशिशों के बावजूद भी मरीज धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तभी प्रो. कुना नुकसान में कमी के उपयोग के बारे में बात करते हैं, यानी ऐसे धूम्रपान करने वालों को तंबाकू या मानकीकृत ई-सिगरेट के लिए प्रमाणित हीटिंग सिस्टम की सिफारिश करना, जो - हालांकि अभी भी हानिकारक और स्वास्थ्य के लिए जोखिम भरा है - प्रोफेसर की राय में। Piotr Kuna, सिगरेट पीना जारी रखने के संभावित स्वास्थ्य प्रभावों को कम करते हैं।

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