उपदंश - लक्षण और उपचार। त्वचा परिवर्तन कैसा दिखता है?

उपदंश - पर्यायवाची: लूस, उपदंश।

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डीईएफ़।: संक्रामक, प्रणालीगत, पुरानी बीमारी। यह कई वर्षों तक नैदानिक ​​​​परिवर्तनों (लक्षण संबंधी उपदंश) और स्पर्शोन्मुख रोग (अव्यक्त उपदंश) की अवधि के साथ रह सकता है।

इटिओल .: यह रोग पेल स्पाइरोचेट के कारण होता है ट्रैपोनेमा पैलिडम. संक्रमण सबसे अधिक बार संक्रमित यौन साथी के साथ यौन संपर्क के माध्यम से होता है, जिसके श्लेष्म झिल्ली या त्वचा पर सिफिलिटिक घाव होते हैं, रक्तप्रवाह के माध्यम से - रक्त आधान के माध्यम से, और एक ऊर्ध्वाधर संक्रमण के रूप में भी - एक बीमार मां द्वारा भ्रूण के जीवन के दौरान बच्चे का संक्रमण (जन्मजात सिफलिस)।

वहाँ हैं: प्रारंभिक उपदंश (lues recens) - संक्रमण के क्षण से दूसरे वर्ष तक; दूसरे वर्ष में लेट सिफलिस (लुएस टार्डा)।

एक प्रकार का नृत्य / एक प्रकार का नृत्य

गड्ढा करना। २१.१६. निचले होंठ पर प्राथमिक लक्षण (प्रो. बी. चोडनिका के सौजन्य से)।

प्रारंभिक अवधि I सिफलिस (चित्र 21.16)

सिन।: लुइस प्राइमरीया।

डीईएफ़।: सिफलिस, जो संक्रमण के बाद तीसरे से नौवें सप्ताह तक रहता है।

लोकेल: ज्यादातर पुरुषों में जननांग अंगों पर - आंतरिक चमड़ी, आंत की नाली और ग्लान्स, और महिलाओं में बड़ी और छोटी लेबिया, पीछे की ओर, योनि की दीवारें और गर्भाशय ग्रीवा। प्राथमिक लक्षण गुदा, कमर, मुंह, ऊपरी या निचले होंठ, साथ ही जीभ और तालू के आसपास हो सकता है।

नैदानिक: एक विशिष्ट लक्षण एक प्राथमिक अल्सर (अल्कस प्राइमरी) की उपस्थिति है। प्राथमिक लक्षण की शुरुआत से पहले का समय ऊष्मायन अवधि है। संक्रमण के लगभग 3 सप्ताह बाद, प्राथमिक लक्षण स्पाइरोकेट्स के आक्रमण के स्थल पर प्रकट होता है - एक दर्द रहित भड़काऊ घुसपैठ, जो जल्दी से एक अल्सर में बदल जाता है। एक विशिष्ट प्राथमिक अल्सर एक गोल या अंडाकार आकार और चिकने किनारों वाला एकल घाव होता है। अल्सर का निचला भाग थोड़ी मात्रा में सीरस डिस्चार्ज से ढका होता है और इसमें कार्टिलाजिनस, कठोर आधार होता है। 2-6 सप्ताह के बाद, प्राथमिक अल्सर अपने आप गायब हो जाता है, आमतौर पर कोई निशान नहीं छोड़ता है। प्राथमिक लक्षण की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, स्थानीय लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं, सतह और त्वचा के संबंध में लोचदार, कठोर, दर्द रहित और मोबाइल होते हैं। मुंह के श्लेष्म झिल्ली के चारों ओर अल्सरेशन दर्दनाक है और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ है। एटिपिकल लक्षण भी हैं: सूजन या परिगलित प्रतिक्रियाओं के साथ कई, एक अलग स्थान के साथ (नीचे दिए गए एक से)।

एक प्रकार का नृत्य / एक प्रकार का नृत्य

गड्ढा करना। २१.१७. अवधि II सिफलिस। पपुलर रैश (प्रो. बी. चोडनिका के सौजन्य से).

जटिल: पुरुषों में - पैराफिमोसिस और फिमोसिस। सूजन सख्त हो गई है।

हीलिंग: पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। पहली पंक्ति की दवाएं हैं: बेंज़ैथिन पेनिसिलिन, प्रोकेन पेनिसिलिन, बेंज़िल पेनिसिलिन। डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग किया जाता है। उपचार प्रक्रिया की समाप्ति के बाद, सभी रोगी नियंत्रण नैदानिक ​​और सीरोलॉजिकल परीक्षाओं से गुजरते हैं।

एक प्रकार का नृत्य / एक प्रकार का नृत्य

गड्ढा करना। २१.१८. अवधि II सिफलिस। चपटी छड़ें (प्रो. बी. चोडनिका के सौजन्य से)।

प्रारंभिक उपदंश, अवधि II (चित्र 21.17 और 21.18)

सिन।: लुइस सेकेंडरिया।

डीईएफ़।: सिफलिस जो 9-10 . से शुरू होता है संक्रमण से सप्ताह और दो साल तक रहता है।

स्थानीयकरण: यौन अंग, गुदा, सिर की बालों वाली त्वचा, चेहरा, हाथ और पैर, धड़, जननांग क्षेत्र, तालु मेहराब, उवुला, टॉन्सिल, गाल और होंठ की श्लेष्मा, जीभ। वे योनि और गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा को भी प्रभावित कर सकते हैं, और पुरुषों में, चमड़ी की ग्रंथियों और आंतरिक प्लेट को भी प्रभावित कर सकते हैं।

नैदानिक: दूसरे चरण के उपदंश की सबसे विशेषता त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करने वाले चकत्ते हैं, जो बिना कोई निशान छोड़े अनायास हल हो जाते हैं। सिफलिस के पहले दाने, जल्दी, एक ही आकार के छोटे धब्बों की बुवाई की विशेषता है - गोल या अंडाकार, गुलाबी या लाल रंग, सममित रूप से व्यवस्थित। प्रारंभिक दाने असतत होते हैं, इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं, यह गायब हो जाता है या धीरे-धीरे एक आवर्तक दाने बन जाता है। शुरुआती दाने धड़ और ऊपरी अंगों के किनारों पर समान रूप से फैलते हैं। आवर्तक दाने सप्ताह के 16 के आसपास शुरू होते हैं, और दो साल तक पुनरावृत्ति कर सकते हैं। हाथों और तलवों को मिलाने और कब्जा करने की प्रवृत्ति के साथ घाव विविध, बहुरूप, विषम हैं। बार-बार होने वाले दाने पैपुलर रैश, सोरायसिस जैसे, लाइकेन जैसे या मुंहासे जैसे होते हैं। हाइपरट्रॉफाइड सिफिलिटिक पपल्स - फ्लैट कॉन्डिलोमास (कॉन्डिलोमाटा लता) चिड़चिड़े क्षेत्रों में होते हैं, मुख्य रूप से जननांगों और गुदा के आसपास, अक्सर एक विस्तृत, घुसपैठ वाले आधार और पैपिलरी सतह के साथ व्यापक, रिसने वाले विस्फोट होते हैं।म्यूकोसल घाव अल्सरेटिव स्पॉट, पपल्स या पपल्स, कटाव के रूप में दिखाई देते हैं। वे असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन बहुत संक्रामक होते हैं। शरीर के तापमान में वृद्धि, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सिरदर्द के रूप में त्वचा पर चकत्ते सामान्य लक्षणों के साथ होते हैं।

रिकॉन: उपदंश के निदान में, नैदानिक ​​​​तस्वीर के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण एक निर्णायक भूमिका निभाते हैं। देखें - अध्याय XXXIII।

हीलिंग: पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन। पहली पंक्ति की दवाएं हैं: बेंज़ैथिन पेनिसिलिन, प्रोकेन पेनिसिलिन और पेनिसिलिनबेंज़िल पेनिसिलिन। पेनिसिलिन अतिसंवेदनशीलता के मामले में, डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग किया जाता है। उपचार प्रक्रिया की समाप्ति के बाद, सभी रोगी नियंत्रण नैदानिक ​​और सीरोलॉजिकल परीक्षाओं से गुजरते हैं।

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