मद्यपान - जोखिम कारक, चरण, उपचार के तरीके

शराब - यानि शराब की लत - का एक चेहरा है लेकिन कई मुखौटे हैं।कुछ के लिए शराबी शराबी है, वह अपनी पत्नी को पीटता है, और जब तक वह बस स्टॉप की बेंच के नीचे पेशाब के एक पूल में नहीं रहता है, वह शाम को बाड़ से चिपके हुए घर लौटता है। शराबी का दूसरा चेहरा एक शिक्षित और धनी व्यक्ति है जो डिजाइनर ग्लास में अच्छी शराब पीता है।

मार्कोस मेसा सैम वर्डली / शटरस्टॉक

लत - यह क्या है?

1969 से डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों की समिति की परिभाषा के अनुसार: नशीली दवाओं पर निर्भरता एक मानसिक और कभी-कभी शारीरिक स्थिति है जो शरीर और नशीले पदार्थ के बीच बातचीत से उत्पन्न होती है, जो व्यवहार में बदलाव और अन्य प्रतिक्रियाओं की विशेषता होती है, जिसमें इसे लेने की आवश्यकता मानस पर इसके प्रभाव का अनुभव करने के लिए लगातार या समय-समय पर दवा, और कभी-कभी इसकी अनुपस्थिति से उत्पन्न अप्रिय लक्षणों से बचने के लिए भी।

सहिष्णुता एक साथ हो सकती है। व्यसन के साथ, एक से अधिक नशीली दवाओं के आदी होना काफी सामान्य है। मानसिक, शारीरिक और सामाजिक व्यसन हैं:

  1. शारीरिक निर्भरता - वह प्रक्रिया जिसके द्वारा शरीर किसी दिए गए एजेंट के अनुकूल हो जाता है और उसका आदी हो जाता है,
  2. मनोवैज्ञानिक लत - किसी दिए गए उपाय को करने के लिए यह एक बेलगाम आवश्यकता है। इसे लेने की इच्छा एक ऐसे व्यक्ति की सोच में एक केंद्रीय समस्या बन जाती है जो हर कीमत पर "इच्छा" करता है,
  3. सामाजिक व्यसन - उदाहरण के लिए, लोगों के समूह में ड्रग्स (जैसे युवा उपसंस्कृति में) के उपयोग से जुड़ा है।

"व्यसन" शब्द का प्रयोग कई अलग-अलग अर्थों के साथ किया जाता है और इसकी एक भी सहमत वैज्ञानिक परिभाषा नहीं है। सबसे आम व्यवहार जो आदतन, लगातार, नियमित और मानक बन जाता है, उसे व्यसन निर्धारित करने के लिए मानदंड माना जाता है। ये व्यवहार अक्सर चरम प्रकृति के होते हैं और ज्यादातर समय व्यसनी लेते हैं।

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आप व्यसन के बारे में कब बात कर सकते हैं?

व्यसन पर तब विचार किया जा सकता है जब एक वर्ष के भीतर निम्नलिखित में से 3 लक्षण दिखाई दें (आईसीडी 10):

  1. तीव्र इच्छा या पदार्थ लेने की भावना or
  2. पदार्थ उपयोग व्यवहार को नियंत्रित करने में कठिनाई (प्रारंभ, रोक और उपयोग का आकार)
  3. शारीरिक निकासी के लक्षण, जो तब होते हैं जब शराब पीना बाधित या कम हो जाता है, एक पदार्थ-विशिष्ट निकासी सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है और वापसी के लक्षणों को कम करने या उससे बचने के लिए उसी या समान पदार्थ का उपयोग होता है,
  4. सहिष्णुता खोजना (कम खुराक के साथ पहले प्राप्त प्रभावों को प्राप्त करने के लिए किसी पदार्थ की बढ़ी हुई खुराक लेने की आवश्यकता),
  5. किसी दिए गए पदार्थ के उपयोग के कारण आनंद या रुचियों के अन्य स्रोतों की बढ़ती उपेक्षा, किसी पदार्थ को प्राप्त करने या लेने या उसके प्रभावों को दूर करने के लिए आवश्यक समय की मात्रा में वृद्धि,
  6. हानिकारक परिणामों के स्पष्ट प्रमाण के बावजूद, जैसे कि जिगर की क्षति, इन पदार्थों के गहन उपयोग की अवधि के बाद अवसादग्रस्तता की स्थिति, और पदार्थ से संबंधित संज्ञानात्मक हानि - इन मामलों में, यह पहचानना आवश्यक है कि क्या उपयोगकर्ता प्रकृति के बारे में जागरूक हो सकता है और इन नुकसान की सीमा।

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शराबबंदी - यह क्या है?

शराबबंदी आधुनिक दुनिया की सबसे आम समस्याओं में से एक है। जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा परिभाषित किया गया है, शराब पीने का कोई भी रूप है जो पारंपरिक और प्रथागत खपत, या समुदाय-व्यापी, सामाजिक पीने से अधिक है, चाहे वह किसी भी कारण से हो।

यह एक ऐसी बीमारी है जो धीरे-धीरे और बहुत ही कपटी रूप से विकसित होती है। आमतौर पर यह कहा जाता है कि शराब पीने से शराब के सेवन पर नियंत्रण खो जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है। मद्यव्यसनिता भी एक प्राथमिक रोग है, जिसका अर्थ है कि यह कई अन्य दैहिक और मानसिक बीमारियों को जन्म देता है।

देखें: आराम करें, यह सिर्फ एक मानसिक बीमारी है

शराबबंदी - आंकड़े

अत्यधिक शराब के सेवन से दुनिया भर में सालाना 3 मिलियन लोगों की मौत होती है, साथ ही लाखों लोगों की विकलांगता और खराब स्वास्थ्य भी होता है। कुल मिलाकर, हानिकारक शराब का सेवन बीमारी के वैश्विक बोझ के 5.1% के लिए जिम्मेदार है।

हानिकारक शराब का सेवन पुरुषों और महिलाओं में बीमारी के वैश्विक बोझ के क्रमशः 7.1% और 2.2% के लिए जिम्मेदार है। 15 से 49 वर्ष की आयु के लोगों में समय से पहले मृत्यु और विकलांगता के लिए शराब एक प्रमुख जोखिम कारक है, जो इस आयु वर्ग में होने वाली सभी मौतों का 10 प्रतिशत है।

हानिकारक शराब के सेवन से 2016 में गैर-संचारी रोगों से लगभग 1.7 मिलियन मौतें हुईं, जिनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और हृदय रोग से लगभग 1.2 मिलियन मौतें (प्रत्येक राज्य के लिए 0.6 मिलियन) और 0.4 मिलियन कैंसर से होने वाली मौतें शामिल हैं।

देखें: हृदय रोग - सभ्यता रोग

8 संकेत बताते हैं कि शराब पर आपका कोई नियंत्रण नहीं है

शराबबंदी - जोखिम कारक

शराब की शुरुआत का निदान करना मुश्किल है। सामाजिक शराब पीने और बीमार शराब पीने के बीच की रेखा बहुत तरल है। यह कई कारकों के साथ-साथ इस तथ्य के कारण है कि हम में से प्रत्येक शराब पर अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है।

शराब के प्रभाव में अंतर शराब की मात्रा, लिंग, शरीर के वजन, उम्र, दवा का सेवन, सामान्य स्वास्थ्य, आनुवंशिक कारकों और पीने की स्थिति पर निर्भर करता है। शराब के विकास को बढ़ावा देने वाले कारकों में शामिल हैं:

  1. जेनेटिक कारक,
  2. प्रारंभिक शराब की शुरुआत,
  3. घरेलू शराबबंदी - जब एक या दोनों माता-पिता ने अत्यधिक शराब का सेवन किया हो
  4. भौगोलिक क्षेत्र और धार्मिक कारक,
  5. एक व्यक्ति जितना छोटा होता है, उतनी ही तेजी से शराब का विकास होता है, बीमारी का विकास उम्र पर निर्भर करता है।

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क्या शराबबंदी वंशानुगत है?

DSM-5 के अनुसार, शराब को एक मजबूत वंशानुगत घटक माना जाता है, जिसमें 40-60% जोखिम भिन्नता आनुवंशिक कारकों के कारण होती है। हालांकि, शराबबंदी की व्याख्या करने का कोई सरल सूत्र नहीं है। यह एक बहुआयामी और जटिल बीमारी है, इसलिए जब किसी को इस बीमारी के लिए एक पूर्वाभास हो सकता है, तो जीन पूरी तरह से परिणाम निर्धारित नहीं करते हैं।

जिस तरह से पर्यावरणीय कारक जीन को प्रभावित करते हैं, वह शराबबंदी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। शराब का सेवन करने वाले माता-पिता के आसपास होना, शराब का सेवन करने वाले साथियों के साथ संपर्क करना और कम उम्र में पहली बार शराब पीना शराब के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

देखें: मुश्किल बचपन शराब का कारण बनता है

शराबबंदी के विकास के चरण

शराब के विकास में चार चरण होते हैं।

प्री-अल्कोहलिज्म स्टेज - प्री-अल्कोहलिक:

  1. संतुलन बनाए रखने के लिए पीना
  2. एक मानसिक व्यसन है,
  3. शराब सहिष्णुता में वृद्धि,
  4. एक नियम के रूप में, वह नशे में नहीं होता है और अपने पीने पर नियंत्रण रखता है।

शराबबंदी का चेतावनी चरण - घोषणा:

  1. जीवनी में विराम हैं,
  2. शराब पर एकाग्रता में वृद्धि,
  3. अकेले शराब पीना,
  4. शराब पीने की बात करने से बचना,
  5. पीने के अवसरों का आयोजन,
  6. शराब के अधिक सेवन के लिए दोषी महसूस करना
  7. "भारी हैंगओवर" के लक्षणों का अनुभव करना,
  8. स्मृति हानि।

मद्यपान का गंभीर चरण - तीव्र:

  1. शराब की लालसा के लक्षण,
  2. शराब की खपत की मात्रा पर नियंत्रण का नुकसान,
  3. बहाने बनाना,
  4. पर्यावरण को दोष देना और उस पर आक्रामकता के साथ प्रतिक्रिया करना,
  5. परिवार, काम और दैनिक कर्तव्यों की उपेक्षा करना,
  6. शराब जमा करना,
  7. शरीर में अल्कोहल के स्तर की निरंतर पुनःपूर्ति,
  8. शराब पीने के आसपास जीवन की एकाग्रता,
  9. सेक्स ड्राइव में कमी।

शराब का पुराना चरण - पुराना:

  1. बहु-दिन पीने की अवधि "पीने ​​के क्रम",
  2. नैतिक सिद्धांतों की कमी,
  3. शराब सहिष्णुता में कमी,
  4. व्यसन के सभी लक्षणों की उपस्थिति,
  5. बरामदगी
  6. मनोविकृति, स्मृति दुर्बलता,
  7. शराबी समाज में हाशिए पर है।

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मद्यपान - स्वास्थ्य प्रभाव

अत्यधिक शराब के सेवन के कई स्वास्थ्य, सामाजिक, पारिवारिक और व्यावसायिक परिणाम होते हैं। स्वास्थ्य प्रभावों में निम्न विकार शामिल हैं:

  1. हृदय प्रणाली - धमनी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, दिल की विफलता, रोधगलन, अतालता, कोरोनरी धमनी की बीमारी, हृदय की मांसपेशियों को कई नुकसान, हृदय का बढ़ना और वसा ऊतक का निर्माण,
  2. पाचन तंत्र - मौखिक श्लेष्मा की जलन, कटाव, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल वैरिकाज़, गैस्ट्रिक अल्सरेशन, मतली, मतली, नाराज़गी, दस्त, पाचन एंजाइमों के उत्पादन को उत्तेजित करता है, पेट के श्लेष्म झिल्ली को नष्ट कर देता है, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग, पुरानी अग्नाशयशोथ, अग्नाशय का कैंसर, स्टेटोसिस , सूजन, यकृत फाइब्रोसिस, यकृत की विफलता, सिरोसिस, यकृत कैंसर,
  3. श्वसन प्रणाली - श्वासनली और ब्रोन्कियल म्यूकोसा की पुरानी सूजन, जिसके परिणामस्वरूप सिलिया और श्लेष्म ग्रंथियों का विनाश होता है। इसका परिणाम ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि है,
  4. मूत्र प्रणाली - रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता,
  5. अंतःस्रावी तंत्र - हार्मोन का असामान्य स्राव: टेस्टोस्टेरोन और ल्यूटोट्रोपिन, शुक्राणु की गतिशीलता में कमी, शक्ति विकार, मासिक धर्म संबंधी विकार, बांझपन, थायराइड हार्मोन का असामान्य स्राव,
  6. नियोप्लाज्म - महिलाओं में यकृत, गले, स्वरयंत्र, अन्नप्रणाली, स्तन और निप्पल का कैंसर,
  7. त्वचा - त्वचा में परिवर्तन, तेजी से बुढ़ापा, त्वचा का पीलापन।

रक्त शराब एकाग्रता के कारण स्वास्थ्य प्रभाव:

  1. 0.3 - 0.5 प्रति मिली: बिगड़ा हुआ आंख-हाथ समन्वय, संतुलन विकार, उत्साह, आलोचना में कमी,
  2. 0.5 - 0.7 प्रति मील: गतिशीलता विकार, आत्म-नियंत्रण में कमी, स्थिति का गलत मूल्यांकन, आंदोलन, बातूनीपन,
  3. 0.7 - 2.0 प्रति मील: संतुलन विकार, विलंबित प्रतिक्रिया समय, कम दर्द सीमा, बौद्धिक प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन, दूसरों के प्रति कम सहनशीलता, यौन उत्तेजना,
  4. 2.0 - 3.0 प्रति मिली: गहरा नशा - भाषण विकार, धीमा संतुलन, उनींदापन, किसी के व्यवहार पर नियंत्रण की कमी, गिरना,
  5. 3.0-4.0 प्रति मिली: गंभीर शराब का नशा - रक्तचाप में गिरावट, शरीर के तापमान में कमी, शारीरिक सजगता का गायब होना,
  6. 4.0 प्रति मील से अधिक: वासोमोटर सिस्टम के विकार, कोमा, श्वसन प्रणाली की गड़बड़ी। यह एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है।
नए प्रकार के व्यसनों को कम करके आंका जाता है और उनका निदान नहीं किया जाता है। हालांकि, वे नशीली दवाओं की लत या शराब से कम विनाशकारी नहीं हैं

मद्यपान - सामाजिक प्रभाव

अत्यधिक शराब के सेवन के सामाजिक परिणामों को मानव स्वास्थ्य पर शराब के प्रभाव के अप्रत्यक्ष परिणाम के रूप में समझा जाता है, लेकिन उसके आसपास की दुनिया और समाज के अन्य लोगों पर। चर्चा के प्रभावों में शामिल हैं:

  1. अपने दैनिक जीवन पर नियंत्रण छोड़ देना (बच्चों को पालने और शिक्षित करने में उपेक्षा, रिश्ते में अस्थिरता, नौकरी छूटना, गरीबी),
  2. तत्काल पर्यावरण के प्रति आक्रामकता में वृद्धि,
  3. परिवार और दोस्ती के संबंध तोड़ना,
  4. कानून का उल्लंघन,
  5. समाज में हाशिए पर,
  6. रोजमर्रा की जिंदगी की संस्कृति का पतन,
  7. भाषा का अश्लीलता।

शराब के व्यावसायिक प्रभाव:

  1. काम से अनुपस्थित,
  2. बार-बार देरी,
  3. काम पर दुर्घटनाएं,
  4. काम करने की बिगड़ा हुआ क्षमता।

शराबबंदी के इलाज के तरीके

मादक द्रव्य व्यसन उपचार सुविधाओं में व्यसन के उपचार की मुख्य विधि व्यसन मनोचिकित्सा है, जबकि चिकित्सा प्रबंधन व्यसन के मनोचिकित्सा का समर्थन करता है और मुख्य रूप से शराब संयम सिंड्रोम के उपचार और मनोचिकित्सा के औषधीय समर्थन पर निर्देशित होता है।

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मद्यव्यसनिता उपचार कार्यक्रम अधिकतर निम्न पर आधारित होते हैं:

  1. संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा दृष्टिकोण,
  2. शराबी बेनामी समुदाय के विचार और अनुभव,

अधिकांश कार्यक्रम व्यवहार-अनुभूति की प्रबलता के साथ विभिन्न मनोचिकित्सा दृष्टिकोणों को एकीकृत करते हैं।

शराबबंदी मनोचिकित्सा के मूल लक्ष्य:

  1. स्थायी संयम बनाए रखना,
  2. मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य में सुधार,
  3. भावनात्मक और सामाजिक समस्याओं को हल करने के लिए आवश्यक कौशल प्राप्त करना।

प्रभावी चिकित्सा के लिए आवश्यक समय 18-24 महीने है। रोगी इकाइयों और दिन के वार्डों में शराब निर्भरता मनोचिकित्सा का पहला, बुनियादी चरण छह से आठ सप्ताह तक रहता है, और आउट पेशेंट सुविधाओं में - चार से छह महीने तक।

व्यसन मनोचिकित्सा का पूरा चक्र दो साल तक चलता है और इसमें 240 घंटे तक समूह चिकित्सा और प्रति वर्ष 50 घंटे तक व्यक्तिगत चिकित्सा शामिल है। स्थिर चिकित्सा की समाप्ति के बाद, व्यसनी को उपचार जारी रखने के लिए बाह्य रोगी सुविधाओं और शराबी बेनामी स्वयं सहायता समूहों और परहेज़गार क्लबों में आगे मनोचिकित्सा के लिए भेजा जाता है।

अल्कोहल एबस्टिनेंस सिंड्रोम उपचार इकाइयों में उपचार की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होती है, हालांकि, लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, इसे बढ़ाया जा सकता है।

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