प्रो पियोट्र अल्ब्रेक्ट: यही कारण है कि हमारे पास इसे व्यायाम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली है

बच्चे की फिर से भयानक नाक बह रही है और इसके अलावा, बुखार है ... चिंतित माँ जितनी जल्दी हो सके बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाती है। इस बीच, घबराने की कोई बात नहीं है - दिखावे के विपरीत, वायरल संक्रमण, जो मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करते हैं, उनके लिए फायदेमंद होते हैं। वे न केवल अपने आप चले जाते हैं, बल्कि वे प्रतिरक्षा प्रणाली का भी व्यायाम करते हैं। प्रोफ़ेसर पियोट्र अल्ब्रेक्ट इस बात पर ज़ोर देते हैं कि बच्चों को एंटीबायोटिक्स देने से ज़्यादा जोश या डर के कारण अच्छे से ज़्यादा नुकसान होता है।

फाहरोनी / शटरस्टॉक
  1. प्रो डॉ हब। पियोट्र अल्ब्रेक्ट: 2 साल से कम उम्र के बच्चों में, गंभीर जीवाणु संक्रमण दुर्लभ हैं
  2. वैज्ञानिक शोध से पता चलता है कि बच्चों को एंटीबायोटिक दवाओं के अनावश्यक प्रशासन से सूजन आंत्र रोग, एलर्जी रोग और जीवन शैली की बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।
  3. प्रो अल्ब्रेक्ट का मानना ​​​​है कि हमें एंटीबायोटिक थेरेपी से बचना चाहिए, क्योंकि जब हमारे वातावरण में एंटीबायोटिक्स नहीं होते हैं, तो उनके लिए प्रतिरोधी कोई भी स्ट्रेन पैदा नहीं होता है।
  4. ऐसी और कहानियाँ Onet.pl . के मुख्य पृष्ठ पर पाई जा सकती हैं

Monika Zieleniewska, Medonet.pl: हमारे पास अभी भी बच्चों को एंटीबायोटिक्स देने का एक फैशन है। आप उसके बारे में क्या सोचते हैं?

प्रो डॉ हब। एन। मेड। पियोट्र अल्ब्रेक्ट: यह फैशन बिल्कुल अनुचित है और इसके अलावा, पुराना है। फिलहाल, इसका इलाज कहीं भी इस तरह से नहीं किया जाता है, अगर केवल 95 प्रतिशत के कारण। संक्रमण, विशेष रूप से ऊपरी श्वसन पथ के, वायरस के कारण होते हैं। और एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ काम करते हैं। इसलिए यह एक खराब फैशन है, जिससे निकट भविष्य में एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का उदय हुआ और एंटीबायोटिक दवाओं की पूर्ण अप्रभावीता हुई।

2 साल की उम्र तक, गंभीर जीवाणु संक्रमण, न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस और हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा के कारण होने वाले सेप्सिस के अलावा, जिन्हें टीका लगाया जा सकता है, दुर्लभ हैं। अधिकांश छोटे बच्चे वायरल संक्रमण जैसे आरएसवी, पैरैनफ्लुएंजा, राइनोवायरस, एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा आदि से पीड़ित होते हैं। वे सभी एक जैसे होते हैं, यानी 3 दिनों तक नाक बहना, खांसी, बुखार, और फिर धीरे-धीरे अपने आप गायब हो जाते हैं। हमें कुछ भी नहीं करना है, हालांकि हम इसे पसंद करते हैं। विशेष रूप से माताएं ऐसा रामबाण लेना चाहेंगी जो जादू से सभी लक्षणों को समाप्त कर दे, और बच्चा अगले दिन बालवाड़ी या स्कूल लौट जाएगा। दुर्भाग्य से, चिकित्सा में अभी भी ऐसे चमत्कार नहीं हैं।

तो, मेरे बच्चे को एंटीबायोटिक कब दिया जाना चाहिए?

रोजमर्रा के अभ्यास में, स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के लिए एक एंटीबायोटिक की आवश्यकता होती है। कभी-कभी ओटिटिस मीडिया में क्योंकि यह अतिसंक्रमित हो जाता है, अक्सर न्यूमोकोकल, और न्यूमोकोकल संक्रमण अपने आप ठीक नहीं होता है। इसके विपरीत, नब्बे प्रतिशत मामलों में साइनसाइटिस को एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। बहुत छोटे बच्चों में, निमोनिया अक्सर वायरस के कारण होता है, और एंटीबायोटिक डर से और आमतौर पर अनावश्यक रूप से दिया जाता है।

  1. यह भी देखें: एंटीबायोटिक्स के बारे में छह मिथक

क्या यह एंटीबायोटिक सिर्फ तभी दिया जा सकता है जब इसे किसी चीज से बदला जा सके?

बेशक, रोगसूचक दवाएं। कुल मिलाकर वायरल संक्रमण का रोगसूचक उपचार लगभग 95 प्रतिशत सफल है। यदि लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो यह भी पर्याप्त है। रोगसूचक उपचार की बात करें तो मेरा मतलब है ज्वरनाशक दवाएं, दर्दनाशक दवाएं या दवाएं जो नाक में बलगम के स्राव को कम करती हैं। दूसरी ओर, एक संभावित बैक्टीरियल सुपरइन्फेक्शन बुखार से प्रकट हो सकता है, जो लंबे समय तक बना रहता है या बुखार में कमी के बावजूद, बच्चा असामान्य रूप से व्यवहार करता है, नींद में है, सुस्त है, खाना नहीं चाहता है।

क्या विशेष रूप से बच्चों के लिए एंटीबायोटिक्स हैं या वे बीमारियों के लिए समर्पित हैं?

एंटीबायोटिक्स विशिष्ट बीमारियों या विशिष्ट रोगजनकों के लिए समर्पित होते हैं जिन्हें हम या तो पता लगा लेंगे कि कौन सा अधिक कठिन है या जो विशिष्ट बीमारियों में सबसे आम हैं। स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना में, जैसा कि नाम से पता चलता है, यह एक समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है जो 1940 में आविष्कार किए गए पुराने पेनिसिलिन सहित हर चीज के प्रति संवेदनशील है।

जब कान की बात आती है, तो हमें मुख्य रूप से न्यूमोकोकी के बारे में सोचना पड़ता है। यदि हमें वास्तविक निमोनिया है, तो हम न्यूमोकोकी के बारे में सोचते हैं, कभी-कभी माइकोप्लाज्मा जैसे असामान्य संक्रमण, लेकिन माइकोप्लाज्मा एंटीबायोटिक दवाओं के बिना खुद को ठीक कर लेता है। इसके विपरीत, न्यूमोकोकल को निश्चित रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ओटिटिस के लिए, हम आमतौर पर एमोक्सिसिलिन देते हैं, और ग्रसनीशोथ के लिए, हम नियमित पेनिसिलिन देते हैं। निमोनिया या साइनसिसिस के लिए, हालांकि साइनस में बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन बहुत कम होता है, फिर से एमोक्सिसिलिन। क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन आमतौर पर और पूरी तरह से अनावश्यक रूप से उपयोग किया जाता है। क्लैवुलैनिक एसिड का कार्य बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एंजाइमों को रोकना है, और न्यूमोकोकस, उदाहरण के लिए, किसी भी बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन नहीं करता है, यानी एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को तोड़ता है। इसलिए, चिकित्सा में क्लैवुलनेट जोड़ना पूरी तरह से बेकार है, सबसे अच्छा यह साइड इफेक्ट की आवृत्ति को बढ़ाता है और प्रतिरोधी उपभेदों को जन्म देता है। बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, जो ग्रसनीशोथ का कारण बनता है, किसी भी बीटा-लैक्टामेस का उत्पादन नहीं करता है, इसलिए क्लैवुलनेट जोड़ने से कुछ नहीं होता है।

और बच्चे का माइक्रोबायोटा पीड़ित है?

कई वैज्ञानिक डेटा और संभावित अध्ययन, यानी जन्म से लेकर कुछ समय तक की टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि एंटीबायोटिक दवाओं का अनावश्यक उपयोग, विशेष रूप से बच्चे के जीवन के पहले दो वर्षों में, कई बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें सूजन आंत्र रोग, एलर्जी रोग और सभ्यता के रोग। हमारे आंतों के माइक्रोबायोटा पर उनके विनाशकारी प्रभाव के कारण।

मैंने पढ़ा है कि बचपन में एंटीबायोटिक दवाओं के बार-बार सेवन से वयस्कता में मोटापा होता है। क्या यह सच है?

आज यह पक्के तौर पर नहीं कहा जा सकता है, लेकिन अगर हम माइक्रोबायोटा के एक इंसान से दूसरे इंसान में ट्रांसप्लांट करने पर हुए शोध को देखें, तो मोटे माइक्रोबायोटा को दुबले-पतले लोगों में ट्रांसप्लांट करने के बाद, पतला व्यक्ति मोटा हो सकता है। इसलिए, यदि हम माइक्रोबायोटा की संरचना को बिगाड़ते हैं, तो हम मोटापे को बढ़ावा दे सकते हैं। संभवतः दुबलेपन से अधिक, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं के कारण होने वाले माइक्रोबायोटा विकार मोटापे और चयापचय संबंधी बीमारियों, विशेष रूप से मधुमेह का पक्ष लेते हैं।

हमें अपने सिर के पीछे और क्या चाहिए?

अधिकांश बचपन की बीमारियाँ बिना किसी नकारात्मक परिणाम के अपने आप ठीक हो जाती हैं। मेरे बच्चों और पोते-पोतियों ने शायद ही कभी अपने जीवन में एंटीबायोटिक देखा हो और सभी संभावित आयु-विशिष्ट संक्रमणों से बच गए हों। मेरे कई रोगियों ने कभी एंटीबायोटिक नहीं लिया है और बुखार, नाक बहना, खांसी और कई अन्य सामान्य बीमारियों के बावजूद काफी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि एंटीबायोटिक्स एलर्जी का कारण बन सकते हैं। असामान्य लक्षणों की स्थिति में, यह एंटीबायोटिक एलर्जी निदान करने के लायक है - यह मेडोनेट मार्केट पर आकर्षक कीमत पर उपलब्ध है।

ओनेट 24: डॉक्टर कैंडी जैसे एंटीबायोटिक्स लिखते हैं

तो तुम कर सकते हो?

इसलिए व्यायाम करने के लिए हमारे पास प्रतिरक्षा प्रणाली है। यूरोपीय आंकड़े बताते हैं कि पूर्वस्कूली बच्चों को प्रति वर्ष औसतन 8 से 10 संक्रमण होते हैं, तथाकथित प्रतिश्यायी बेशक, बुखार, खांसी, नाक बहना आदि के साथ दौड़ना, ये अपने आप दूर हो जाते हैं, क्योंकि ये वायरल इंफेक्शन होते हैं। और वे बिल्कुल भी हानिकारक नहीं हैं, इसके विपरीत उपयोगी हैं, क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली का व्यायाम करते हैं। यह, निश्चित रूप से, माता-पिता के लिए समस्याएँ पैदा कर सकता है, क्योंकि एक बच्चे को किंडरगार्टन या स्कूल नहीं भेजा जा सकता है। हालांकि मुझे लगता है कि यह पूरी तरह से गलत है, क्योंकि एक निश्चित अवधि में हर बच्चा, बदसूरत बोलना, एक झटका है। छुट्टियों के दौरान को छोड़कर उसकी लगातार नाक बह रही है। यह सामान्य है और नाटक का कारण नहीं बनना चाहिए या एंटीबायोटिक उपचार को प्रेरित नहीं करना चाहिए।

क्या हम जीवन भर प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रयोग करते हैं?

हां, हालांकि हम जानते हैं कि किंडरगार्टन में भाग लेने के पहले वर्ष में, औसतन, ये 8-10 संक्रमण दिखाई देते हैं, अगले में, 5-6 कहते हैं, अगले में बहुत कम, और अंत में एक वर्ष में, क्योंकि प्रतिरक्षा सिस्टम को पहले ही प्रशिक्षित किया जा चुका है।

अभ्यास परिपूर्ण बनाता है?

मेरे अनुभव में, जब पूरी तरह से अस्वस्थ बच्चे बीमार हो जाते हैं, तो यह भयानक होता है। मैं उन लोगों को पसंद करता हूं जिनके पास साल में 10 कैथर हैं, जो नहीं करते हैं। दूसरी ओर, बुखार यह साबित करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली ने प्रतिक्रिया दी है। शोध से पता चलता है कि कैंसर उन लोगों में अधिक होता है जिन्हें बचपन में बुखार नहीं होता है। इसलिए मुझे बुखार बहुत अच्छा लगता है, यहां तक ​​कि काफी तेज बुखार भी। यह अपने आप में खतरनाक नहीं है, हालांकि यह ज्वर के दौरे का कारण बन सकता है, लेकिन वे मां के डर के अलावा कोई परिणाम नहीं छोड़ते हैं।

एंटीबायोटिक प्रतिरोध कैसे बनाया जाता है?

बैक्टीरिया बहुत तेज़ी से विभाजित होते हैं, उत्परिवर्तित होते हैं, यानी अपनी आनुवंशिक सामग्री को भी बहुत तेज़ी से बदलते हैं, और ऐसा हो सकता है कि एक विशिष्ट एंटीबायोटिक के वातावरण में उस एंटीबायोटिक प्रतिरोधी के लिए एक जीवाणु तनाव बन जाएगा। यदि वह प्रतिरोधी है, तो वह इस वातावरण में गुणा करता है। पहले से ही कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी होने के कारण, यह अन्य लोगों को संक्रमित करता है। इस प्रकार, एंटीबायोटिक के साथ बैक्टीरिया का संपर्क उस विशेष दवा के प्रतिरोधी बैक्टीरिया में उसके परिवर्तन को बढ़ावा देता है। एंटीबायोटिक दवाओं के एक पूरे समूह के लिए, और एंटीबायोटिक दवाओं के एक समूह से भी अधिक, क्रॉस-प्रतिरोध हैं।

क्या हम किसी तरह इसका प्रतिकार कर सकते हैं?

हम एंटीबायोटिक को बदल सकते हैं, तथाकथित में से कुछ को लागू कर सकते हैं उच्च शेल्फ। लेकिन बैक्टीरिया भी जीना चाहते हैं, और वे बहुत जल्दी अनुकूलित हो जाते हैं। और इस स्थिति में क्या करना है? एंटीबायोटिक चिकित्सा से बचें, क्योंकि यदि पर्यावरण में एंटीबायोटिक्स नहीं हैं, तो प्रतिरोधी उपभेद उत्पन्न नहीं होते हैं। वैसे भी, हम जानते हैं कि जब तथाकथित की बात आती है मैक्रोलाइड्स - रॉक्सिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन - उन देशों में जहां उनका बड़े पैमाने पर उपयोग किया जाता है, प्रतिरोध बहुत अधिक है। हालांकि, 5-10 वर्षों के लिए उपयोग का परित्याग इन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशील उपभेदों को फिर से प्रकट करने का कारण बनता है।

दूसरी ओर, यदि हम बड़ी मात्रा में एंटीबायोटिक्स का परिचय देते हैं, तो बैक्टीरिया एक बार फिर संवेदनशील होना बंद कर देते हैं। फिर भी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग पशु चिकित्सा, पशुपालन और कई अन्य क्षेत्रों में किया जाता है जिनके बारे में हम जानते भी नहीं हैं। एंटीबायोटिक्स भी हैं जो टूटते नहीं हैं और पानी, सीवेज और मिट्टी में अपना रास्ता खोजते हैं, जहां वे प्रतिरोधी उपभेदों का प्रजनन करते हैं, जिन्हें हम बाद में पीते हैं या खाते हैं। यदि ये उपभेद इस समय रोगजनक नहीं हैं, तो भी वे 5-10 वर्षों में रोगजनक बन सकते हैं।

कई मामलों में, हमारे पास यह जांच करने का अवसर होता है कि संक्रमण किस बैक्टीरिया के कारण हुआ। क्या यह हमेशा करने लायक है?

स्ट्रेप्टोकोकल एनजाइना के लिए, हम या तो संस्कृति कर सकते हैं या स्ट्रेप्टोकोकल एंटीजन को स्वाब कर सकते हैं। निमोनिया में, एक विशिष्ट कारक खोजना बहुत मुश्किल है। ओटिटिस में, अगर हम ईयरड्रम चुभते हैं, तो हम एक कल्चर ले सकते हैं। यह दैनिक आधार पर नहीं किया जाता है, क्योंकि मध्य कान में बहुत अधिक संक्रमण होते हैं, और वे वायरल भी हो सकते हैं। साइनसाइटिस के साथ, हम जानते हैं कि अगर हम एक पंचर भी करते हैं, तो हम केवल 0.5 - 2 प्रतिशत में बैक्टीरिया का पता लगाते हैं। मामले, बाकी सब कुछ वायरस है। बाकी प्रतिश्यायी संक्रमण भी 95 प्रतिशत हैं। वाइरस। और फिर आप इसकी जांच भी नहीं कर सकते, क्योंकि अगर हम एक स्वाब लेते हैं, तो हम हीमोफिलस, स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस और कभी-कभी मेनिंगोकोकस भी पाएंगे।

क्या हमें इससे डरना चाहिए?

नहीं, क्योंकि हम में से प्रत्येक की नाक में ऐसी चीजें अस्थायी रूप से होती हैं, और कुछ स्थायी रूप से। डर के सिवा कुछ नहीं बीज से निकलता है। जब हमें बैक्टीरिया मिलते हैं, तो वे सभी तुरंत इलाज की मांग करते हैं। बेशक, हम उनसे छुटकारा पाने में सक्षम हैं, लेकिन एक या दो सप्ताह में वे फिर से प्रकट हो जाएंगे क्योंकि हम उस वातावरण में हैं जो उन्हें ले जाता है। इन परिस्थितियों में, आपका अपना मेनिंगोकोकस या आपका अपना न्यूमोकोकस सबसे अच्छा है, क्योंकि यह आपको चोट नहीं पहुंचाता है। हालांकि, इसे बाहर से फिर से हासिल करना खतरनाक हो सकता है। इसलिए, स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ के अलावा गले और नाक को मिटाना, यानी स्ट्रेप गले के बाहर, पूरी तरह से व्यर्थ है। आप इन जीवाणुओं को जन्म से मृत्यु तक ले जा सकते हैं और कभी बीमार नहीं पड़ सकते। जब तक विशिष्ट परिस्थितियाँ न हों, जैसे कि प्रतिरक्षा में कमी, नाटकीय थकान आदि। तब बैक्टीरिया का अपना व्यक्ति किसी व्यक्ति को चोट पहुँचा सकता है।

हम यह भी सुनते हैं कि बच्चों को एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी होती है। यह किस बारे में है?

एंटीबायोटिक एलर्जी दुर्लभ है। चकत्ते अक्सर वायरल संक्रमण से जुड़े होते हैं, और हम उन्हें अक्सर अनावश्यक एंटीबायोटिक के उपयोग के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। बेशक, असहिष्णुताएं हैं। यह एडिटिव्स का सवाल है, क्योंकि बच्चों के लिए सभी एंटीबायोटिक्स हर तरह के स्वाद के साथ सिरप के रूप में आते हैं। यह एक एलर्जी है, पाचन तंत्र को परेशान करती है और दस्त का कारण बन सकती है। इस बीच, यह सब एलर्जी के लिए नीचे आता है। जब मैं 45 साल तक काम करता हूं, तो मैं एंटीबायोटिक दवाओं के बाद वास्तविक एलर्जी के झटके या दो हाथों की उंगलियों पर वास्तव में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं को गिन सकता हूं।

प्रोफेसर, तो क्या हमें बच्चों को एंटीबायोटिक्स देनी चाहिए या उनसे बचना चाहिए?

बचें।

प्रो डॉ हब। पीटर अल्ब्रेक्टो

प्रो डॉ हब। चिकित्सा विज्ञान के पियोट्र अल्ब्रेक्ट बाल रोग, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ हैं। वह वारसॉ के मेडिकल यूनिवर्सिटी में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और बच्चों के पोषण विभाग में काम करते हैं।

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