घातक बातचीत

दवा लेते समय किन चीजों से बचना चाहिए? ड्रग्स को लगभग हमेशा किसी न किसी चीज़ से धोया जाता है - पानी, जूस, कॉफी या चाय। हम जानते हैं कि इनमें से कौन सा भोजन से पहले और कौन सा भोजन के बाद लेना चाहिए। हम जो नहीं जानते हैं वह यह है कि फार्मास्यूटिकल्स पेय पदार्थों और कई खाद्य पदार्थों दोनों के साथ खतरनाक रूप से बातचीत कर सकते हैं। इन कनेक्शनों की सूची खतरनाक रूप से बढ़ रही है। याद रखें कि किसी भी दवा को लेने से पहले आपको कम से कम बातचीत और साइड इफेक्ट के संदर्भ में पैकेज लीफलेट को हमेशा पढ़ना चाहिए।

पॉज़्न्याकोव / शटरस्टॉक

ऐसा भी होता है कि कोई त्रासदी होती है। एक 40 वर्षीय व्यक्ति को एक महीने के लिए अवसाद के लिए ट्रॅनिलिसिप्रोमाइन (एक मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक) के साथ इलाज किया गया है।रात के दौरान, वह अचानक उठा और चकित, मिचली और अत्यधिक सिरदर्द था। यह कैसे घटित हुआ? सुबह में, हमेशा की तरह, उसने दवा का एक और बैच लिया और फिर नाश्ते के लिए अपने पसंदीदा चेडर के तीन मोटे टुकड़े खाए। वह अक्सर रात के खाने में भी इसका आनंद लेते थे। देर शाम तक उनकी नाक से खून बहने लगा और उनके शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो गया। उसकी हालत नाटकीय थी, डॉक्टरों ने उसे बचाने की कोशिश की, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ। एक शव परीक्षा से पता चला कि रक्तचाप में तेज वृद्धि के कारण स्ट्रोक से उनकी मृत्यु हो गई। डॉक्टरों ने निष्कर्ष निकाला कि यह एक एंटीडिप्रेसेंट (एमएओ इनहिबिटर) के साथ पनीर में टायरामाइन के बेहद प्रतिकूल संयोजन के कारण हुआ था।

यह एक चरम स्थिति है, हम नहीं जानते कि कितनी बार ऐसी घटनाएं होती हैं, क्योंकि ऐसी त्रासदियों में चिकित्सा आंकड़े नहीं होते हैं। रोगी की मृत्यु के कारण की हमेशा पूरी तरह से जांच नहीं की जाती है। जब तक यह एक जवान आदमी नहीं है, गंभीर बीमारियों के बिना और अचानक मौत का कारण खोजना मुश्किल है। इसलिए यह याद रखने योग्य है कि टायरामाइन अन्य खाद्य पदार्थों में पाया जाता है - हार्ड पनीर, चॉकलेट, हेरिंग, रेड मीट, सलामी, सोया सॉस और चिकन लीवर। यदि इस प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले किसी व्यक्ति द्वारा बार-बार सेवन किया जाता है, तो वे खतरनाक बातचीत कर सकते हैं।

वारसॉ में फूड एंड न्यूट्रिशन इंस्टीट्यूट के डॉ। कटारज़ीना वोलनिक ने चेतावनी दी है कि बड़ी मात्रा में फाइबर युक्त खाद्य उत्पाद डिजिटलिस और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (जैसे एमिट्रिप्टिलाइन) के प्रभाव को कमजोर करते हैं, क्योंकि वे जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके अवशोषण को खराब करते हैं। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवाएं लेने वाले लोगों को, विशेष रूप से कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ जैसे दूध और डेयरी उत्पादों को लेने के दो घंटे बाद तक नहीं खाना चाहिए। आपको इस दौरान माइक्रोएलेटमेंट्स और एंटासिड वाले विटामिन के सेवन से भी बचना चाहिए।

एक विद्युतीकरण मिश्रण

जूस और पेय समान रूप से खतरनाक हो सकते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं और अल्सर-रोधी दवाओं (जैसे टैगामेट और ज़ैंटैक) के साथ कॉफी कुछ लोगों में तंत्रिका तनाव और पेट में जलन पैदा कर सकती है। उनमें मौजूद कैफीन और थियोफिलाइन गैस्ट्रिक गतिशीलता को बदलते हैं (अन्य कैफीनयुक्त उत्तेजक, जैसे कोला, भी काम करते हैं)। कुछ दवाओं के संयोजन में, यह एक विद्युतीकरण मिश्रण बनाता है। सिर्फ एक कप कॉफी के साथ मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाएं कांपती और कांपती हैं।

अंगूर और संतरे के रस के साथ फार्मास्यूटिकल्स को धोना खतरनाक है। ये पेय दवा लेने के लिए बिल्कुल भी उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि ये अपने अवशोषण को बदल देते हैं। डॉ. वोल्निका अंगूर के रस का एक उदाहरण देता है, जो एंटीहिस्टामाइन के चयापचय को धीमा कर देता है, यानी एंटीएलर्जिक दवाएं (अतिसंवेदनशीलता में योगदान करने वाले पदार्थों के स्राव को कम करना)। परिणाम उनकी एकाग्रता में 300-700 प्रतिशत तक की वृद्धि है। और हृदय ताल गड़बड़ी।

अमेरिकी फार्माकोलॉजिस्ट जो और टेरेसा ग्रेडन ने अपनी पुस्तक "डेंजरस ड्रग इंटरेक्शन" में इस विषय पर विस्तार से लिखा है, जो कुछ साल पहले पोलैंड में प्रकाशित हुई थी। उन्होंने चेतावनी दी है कि अमेरिका में एंटीएलर्जिक दवाओं के साथ अंगूर के रस के संयोजन के कारण मौतें हुई हैं। यह स्टैटिन के रक्त स्तर में कई वृद्धि का कारण बनता है, दवाएं जो रक्त कोलेस्ट्रॉल को कम करती हैं जैसे कि लवस्टैटिन, सिमवास्टेटिन और एटोरवास्टेटिन। यह उच्च रक्तचाप में उपयोग की जाने वाली कुछ तैयारी की एकाग्रता को भी बढ़ाता है (उनका रक्त स्तर, उदाहरण के लिए, पानी से धोए जाने की तुलना में तीन गुना अधिक होगा)। अंगूर और संतरे का रस पीने पर पूर्ण प्रतिबंध ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं पर लागू होता है, जो इस संयोजन में काम करना बंद कर देते हैं। फार्मास्यूटिकल्स को स्थिर पानी से धोना ज्यादा सुरक्षित है।

अंगूर के रस के लिए देखें

लॉसन हेल्थ रिसर्च इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं का कहना है कि 2008 से 2012 तक, जिन दवाओं के साथ अंगूर का रस खतरनाक बातचीत का कारण बनता है, उनकी संख्या 17 से बढ़कर 43 हो गई। ये कार्डियोलॉजिकल तैयारी हैं जैसे कि वेरापामिल और एमियोडेरोन, ऑन्कोलॉजी की तैयारी, स्टैटिन और इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स (प्राप्तकर्ता के जीव द्वारा प्रत्यारोपण की अस्वीकृति के खिलाफ सुरक्षा)। और लगातार नई जानकारी सामने आ रही है।

प्रो इस विषय पर रिपोर्ट के लेखकों में से एक डेविड बेली का दावा है कि अंगूर का रस इन दवाओं के चयापचय को इस हद तक धीमा कर देता है कि यदि आप केवल एक टैबलेट लेते हैं, तो प्रभाव 5-10 गोलियों तक हो सकता है। वह मानते हैं कि ऐसा बहुत कम होता है, लेकिन जब ऐसा होता है, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं: पेट से खून बहना, हृदय संबंधी अतालता, श्वसन संबंधी गड़बड़ी, गुर्दे की क्षति और यहां तक ​​कि अचानक मृत्यु भी हो सकती है।

वैज्ञानिक उन परीक्षणों का हवाला देते हैं जिनमें एक गिलास पानी या अंगूर का रस पीने के बाद दवाओं के अवशोषण की तुलना की गई थी। इसके लिए फेलोडिपिन का उपयोग किया गया था, एक एजेंट जो रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करता है और रक्तचाप को कम करता है। यह पता चला कि अंगूर के रस ने इस दवा की तीन गुना अधिक सांद्रता पैदा की। क्यों? इसमें फुरानोकौमरिन होता है, एक कौमारिन व्युत्पन्न जो रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से पहले ही जठरांत्र संबंधी मार्ग में कुछ दवाओं के टूटने को रोकता है। तैयारी की उचित खुराक विकसित करते समय इस प्रक्रिया को ध्यान में रखा जाता है। जब कुछ रस या पेय से परेशान होता है, तो दवा बहुत अधिक एकाग्रता में प्रवेश कर सकती है, जिससे बदले में साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है। कई मरीज़ इससे अनजान होते हैं, और डॉक्टर आमतौर पर मरीज़ों से यह नहीं पूछते कि उनकी दवाएँ क्या पी रही हैं।

शराब और सिगरेट

जो लोग शराब का दुरुपयोग करते हैं, उन्हें दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव का खतरा होता है। सिद्धांत रूप में, किसी भी फार्मास्यूटिकल्स को इसके साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए, खासकर जब वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाले एजेंट हों, यानी नींद की गोलियां, शामक, मनोदैहिक दवाएं और अवसादरोधी। यहां तक ​​​​कि शराब या बीयर के रूप में भोजन के साथ सेवन किए जाने वाले मादक पेय की मध्यम मात्रा में, दर्द निवारक (पैनाडोल), चिंताजनक (ज़ानाक्स, वैलियम), एंटीडिप्रेसेंट या दर्द निवारक (फियोरिनल, फियोरीसेट) जैसी दवाओं के संयोजन में खतरनाक हो सकता है।

सौ साल से भी पहले, इस तरह की बातचीत, जिसे एडिटिव सिनर्जिज्म कहा जाता है, का इस्तेमाल जहाज के कप्तानों द्वारा पूरी तरह से किया जाता था, जो चालक दल को पूरा करना चाहते थे, लेकिन कोई भी तैयार नहीं था। बंदरगाह मधुशाला के बारटेंडरों के साथ समझौते में, उन्होंने रम में क्लोरल हाइड्रेट जोड़ा, एक शामक (आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले बार्बिटुरेट्स के लिए एक अग्रदूत)। मिकी फिन नामक इस तरह के मिश्रण ने शराब के प्रभाव को इतना तेज कर दिया कि इसने सबसे मजबूत नाविकों को भी अपने पैरों से गिरा दिया। आज, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली तैयारी स्वस्थ लोगों को खटकती है जो केवल लापरवाही से दवाओं को संभालते हैं।

यहां तक ​​​​कि सिगरेट पीने वाले भी कुछ दवाओं के प्रति अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, जो उनके उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। यह लॉड्ज़ के मेडिकल यूनिवर्सिटी के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों और चयापचय के क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा किए गए अध्ययनों द्वारा प्रदर्शित किया गया है। चाय की पत्तियों का एक घटक थियोफिलाइन, जिसका उपयोग ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में भी किया जाता है, विशेष रूप से पैरॉक्सिस्मल और क्रोनिक ब्रोन्कोस्पास्म, ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति से पीड़ित लोगों में उपयोगी है, का अध्ययन किया गया है। यह पाया गया है कि भारी धूम्रपान करने वालों में यह कम सांद्रता में यकृत से रक्त में जाता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता कम हो जाती है। चिकित्सीय खुराक और पहले से ही विषाक्त लक्षणों का कारण बनने वाली खुराक के बीच छोटे प्रसार के कारण यह इस दवा के लिए खतरनाक है।

जिनसेंग और सेंट जॉन पौधा

यह भी महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग ओवर-द-काउंटर तैयारियों के साथ किया जाता है। और हम अक्सर ऐसा करते हैं। वार्फरिन, एक एंटी-क्लॉटिंग एजेंट, या डिगॉक्सिन, दिल की विफलता और एट्रियल फाइब्रिलेशन में इस्तेमाल की जाने वाली दवा लेने वाले मरीजों को एक ही समय में शामक सेंट जॉन पौधा निकालने से दिल का दौरा पड़ सकता है। ये आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली और सुरक्षित जड़ी-बूटियाँ शरीर में इन दवाओं के अवशोषण को रोकती हैं।

चिकित्सा साहित्य में अब तक 20,000 से अधिक का वर्णन किया गया है। ये प्रतिकूल संबंध और अधिक गंभीर बातचीत लगभग साप्ताहिक रूप से रिपोर्ट की जाती है। यह संदेह है कि अकेले पोलैंड में हर साल, हृदय रोग से पीड़ित कम से कम कई सौ लोग मर जाते हैं, जिन्होंने निर्धारित थक्कारोधी दवा के अलावा, जिनसेंग रूट अर्क लिया है। यह लोकप्रिय तैयारी वार्फरिन (रक्त के थक्के को कम करने वाली दवा) की क्रिया को भी रोकती है। और जब किसी मरीज का खून बहुत ज्यादा थक जाता है, तो यह स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं यदि वे एक ही समय में एंटीबायोटिक्स (जैसे पेनिसिलिन), मिर्गी-रोधी दवाएं या सिरदर्द की गोलियां (फियोरिनल, फेमसेट) ले रही हों। यहां तक ​​​​कि प्रतीत होता है कि निर्दोष खांसी की तैयारी INHIBITOR अवरोधकों के साथ लेने पर कोमा को ट्रिगर कर सकती है? एमओओआई, एंटीडिपेंटेंट्स। इस एंटीडिप्रेसेंट को लेने वाली एक 26 वर्षीय महिला की मौत डेक्सट्रोमेथॉर्फ़न युक्त सबसे लोकप्रिय कफ सिरप में से सिर्फ 4 बड़े चम्मच लेने के बाद हुई।

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