इन विट्रो - संकेत, तरीके। आईवीएफ कैसे काम करता है?

बांझपन की समस्या पोलैंड में लगभग दस लाख जोड़ों से संबंधित है। इन विट्रो विधि उनके लिए वांछित संतान के लिए एक मौका है, यही वजह है कि यह अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही है। बांझपन की समस्या के कारण, अधिक से अधिक जोड़े इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का प्रयास करने का निर्णय लेते हैं।

man_at_mouse / iStock आईवीएफ कैसे काम करता है?

इन विट्रो एक ऐसी विधि है जो महिला शरीर के बाहर नर और मादा प्रजनन कोशिकाओं को जोड़ती है। यह चिकित्सकीय रूप से सहायता प्राप्त प्रजनन की तकनीकों से संबंधित है और बांझपन उपचार की एक तेजी से लोकप्रिय विधि है, जब अन्य विधियां विफल हो जाती हैं और / या जब इन विट्रो निषेचन के लिए एक चिकित्सा संकेत होता है।

पूरी आईवीएफ प्रक्रिया में चार चरण होते हैं:

  1. अंडों को गहन रूप से विकसित करने के लिए उत्तेजित करने के लिए हार्मोनल उत्तेजना,
  2. परिपक्व अंडों का संग्रह,
  3. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन को अंजाम देना,
  4. एक निषेचित अंडे का स्थानांतरण, यानी रोगी के गर्भाशय में इसका स्थानांतरण।

पोलैंड में इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रियाएं 1987 से की जा रही हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के प्रावधानों को बांझपन उपचार पर अधिनियम द्वारा नियंत्रित किया जाता है। गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे रोगियों के लिए, अधिनियम के सबसे महत्वपूर्ण प्रावधानों में से एक 6 से अधिक प्रजनन कोशिकाओं के इन विट्रो निषेचन का निषेध है, जब तक कि परिस्थितियाँ सीमा (रोगी की आयु, चिकित्सा संकेत) को बढ़ाने का औचित्य सिद्ध न करें।

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इन विट्रो निषेचन के लिए संकेत

इन विट्रो बांझपन उपचार के तरीकों में से एक है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन आमतौर पर उन जोड़ों को दिया जाता है जिन्हें निम्नलिखित समस्याओं का निदान किया गया है:

  1. फैलोपियन ट्यूब की रुकावट;
  2. ओव्यूलेशन को प्रेरित करने में असमर्थता;
  3. एंडोमेट्रियोसिस;
  4. मासिक धर्म चक्र में हार्मोनल विकार;
  5. अंडाशय के कामकाज में गड़बड़ी;
  6. एक आदमी में शुक्राणु की निम्न गुणवत्ता;
  7. दोनों में अज्ञातहेतुक बांझपन - अच्छे शोध परिणामों के बावजूद, दंपति अभी भी एक बच्चे को गर्भ धारण करने में विफल हैं;
  8. बांझपन, अन्य उपचारों का उपयोग करते समय जो अब तक काम नहीं करते हैं।

अक्सर इन विट्रो विधि को अंतिम उपाय के रूप में माना जाता है, खासकर उन मामलों में जहां एक दंपति लंबे समय से बच्चे पैदा करने की कोशिश कर रहा है और अब तक इस्तेमाल किए गए उपचार के सभी तरीके विफल हो गए हैं। आईवीएफ प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेने से पहले, एक संपूर्ण निदान किया जाना चाहिए, जो औषधीय सहायता या सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ गर्भावस्था की संभावना को खारिज कर देगा। सभी संभावनाओं को खारिज करने के बाद ही, दंपति इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से गुजरने का फैसला कर सकते हैं।

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इन विट्रो में और बांझपन के कारण

इन विट्रो विधि हमेशा बांझपन की समस्या के साथ आती है। किन मामलों में बांझपन का संदेह हो सकता है? चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, बांझपन की पुष्टि उस स्थिति से की जा सकती है, जहां नियमित रूप से असुरक्षित संभोग के बावजूद, एक महिला एक वर्ष के भीतर गर्भवती नहीं होती है। बांझपन महिलाओं को पुरुषों की तरह ही प्रभावित करता है। डॉक्टर बताते हैं कि आमतौर पर बांझपन के लगभग 30% कारण महिला की तरफ और वही पुरुष की तरफ होते हैं। एक और 30% वैवाहिक बांझपन से संबंधित है, जहां समस्या दोनों भागीदारों में होती है। हालांकि, 10-15% मामलों में बांझपन के कारणों की व्याख्या करना बिल्कुल भी असंभव है।

महिलाओं में बांझपन के सबसे आम कारण हैं:

  1. ओव्यूलेशन विकार या एनोव्यूलेशन, जो अक्सर अंतःस्रावी व्यवधान के कारण होता है। बांझपन के सामान्य कारण थायरॉयड ग्रंथि या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के साथ समस्याएं हैं;
  2. फैलोपियन ट्यूब में रुकावट - कई मामलों में एक महिला को बिना किसी समस्या के गर्भवती होने के लिए फैलोपियन ट्यूब खोलने के लिए पर्याप्त है;
  3. एंडोमेट्रियोसिस;
  4. प्रजनन अंग के जन्मजात या अधिग्रहित दोष - इस मामले में बांझपन का कारण अंतर्गर्भाशयी आसंजन या फाइब्रॉएड हो सकता है;
  5. प्रतिरक्षा संबंधी विकार - एक उदाहरण गर्भाशय ग्रीवा बलगम है, जो शुक्राणु के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया करता है। इसके अलावा, बलगम में एंटीबॉडी हो सकते हैं जो निषेचन के साथ-साथ भ्रूण के आरोपण में बाधा उत्पन्न करेंगे;
  6. भ्रूण शत्रुतापूर्ण एंडोमेट्रियम,
  7. मासिक धर्म चक्र को बाधित करने वाली दवाएं लेना;
  8. एक महिला की उम्र - महिलाओं में प्रजनन क्षमता उम्र के साथ कम हो जाती है, जो गैर-ओव्यूलेशन के अधिक से अधिक लगातार चक्रों से जुड़ी होती है।

पुरुष बांझपन के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

  1. शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों;
  2. प्रजनन और प्रणालीगत संक्रमण - एक उदाहरण बचपन में कण्ठमाला हो सकता है;
  3. क्रिप्टोर्चिडिज्म, यानी अंडकोश में अंडकोष की कमी;
  4. शुक्राणु कॉर्ड के चारों ओर अंडकोष का मरोड़;
  5. अंडकोष की चोट या अंडकोश की अधिकता;
  6. शुक्राणु निर्वहन मार्ग में रुकावट;
  7. हार्मोनल विकार;
  8. कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा, साथ ही कुछ दवाएं लेना जो प्रजनन क्षमता को कम करती हैं;
  9. पुरुष आयु - पुरुष प्रजनन क्षमता उम्र के साथ कम हो जाती है, जो खराब शुक्राणु की स्थिति से जुड़ी होती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के निष्कर्षों के अनुसार, जैसे-जैसे वर्ष आगे बढ़ते हैं, एक पुरुष के स्खलन में शुक्राणु कम होते जाते हैं। इसके अलावा, वे कम मोबाइल हैं, कम व्यवहार्य हैं, निर्माण दोष हैं और बहुत कम गुणवत्ता वाले हैं।

यदि आप बांझपन के बारे में अधिक जानना चाहते हैं तो पढ़ें: बांझपन: कारण, निदान और उपचार

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इन विट्रो - स्टेप बाय स्टेप प्रक्रिया

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की प्रक्रिया कड़ाई से परिभाषित चरणों का पालन करती है। यह हर बार एक जैसा दिखता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि दंपति इस बांझपन उपचार पद्धति के माध्यम से जाने का फैसला करता है।

  1. योग्यता में शामिल हैं: क्लिनिक की पहली यात्रा और तथाकथित योग्यता यात्रा। पहली यात्रा के दौरान, डॉक्टर वर्तमान बांझपन उपचार पर चिकित्सा दस्तावेज से परिचित हो जाता है। डॉक्टर एक चिकित्सा सर्वेक्षण करता है, और महिला एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ विस्तारित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरती है। आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों के भी आदेश दिए गए हैं। एक महिला के मामले में, ये हैं: एएमएच, एफएसएच, टीएसएच, ई2, प्रोलैक्टिन और साइटोलॉजी, और अगले योग्यता चरण में: रक्त समूह परीक्षण, एपीटीटी, सोडियम, पोटेशियम और आकारिकी। आदमी को वीर्य विश्लेषण करना चाहिए और एक एंड्रोलॉजिस्ट या मूत्र रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए। दोनों भागीदारों को निम्नलिखित वायरोलॉजिकल परीक्षण भी करने चाहिए: एचबीएस एजी, एचसीवी, एचआईवी, डब्ल्यूआर।
  2. हार्मोनल उत्तेजना, जिसके दौरान महिला अंडे की परिपक्वता को प्रोत्साहित करने के लिए औषधीय हार्मोन लेती है। इस प्रक्रिया में 7 से 12 दिन लगते हैं और यह चक्र निगरानी से जुड़ा है। इस कारण से, हार्मोनल उत्तेजना के दौरान, रोगी के पास अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ 2 से 4 अनुवर्ती दौरे होते हैं। आईवीएफ प्रक्रिया के इस चरण के अंत में, डॉक्टर इन विट्रो निषेचन के लिए अंडों के संग्रह की सही तारीख निर्धारित करता है। हार्मोनल उत्तेजना को कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है। बहुत शुरुआत में, रोगी को एक उत्तेजना निगरानी कार्ड प्राप्त होता है जिसमें डॉक्टर दवाओं की व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक लिखता है। दवाएं चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के रूप में दी जाती हैं, जो प्रशिक्षण के बाद, रोगी घर पर भी प्रदर्शन कर सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि दवाएं हर दिन एक ही समय पर ली जाती हैं, डॉक्टर आमतौर पर आपको दिन का समय बताएंगे। यह याद रखने योग्य है कि दवा लेते समय विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं, सबसे अधिक बार स्पॉटिंग या रक्तस्राव। इससे रोगी को चिंता नहीं करनी चाहिए क्योंकि इसमें होने वाले परिवर्तनों के लिए यह शरीर की स्वाभाविक प्रतिक्रिया है। हर 2-3 दिनों में फॉलिकल ग्रोथ की निगरानी की जाती है, और आपका डॉक्टर आपके हार्मोन के स्तर को मापने का निर्णय भी ले सकता है।
  3. अंडा संग्रह - एक सहमत तिथि पर, रोगी खाली पेट क्लिनिक में आता है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, अंडों के साथ कूपिक द्रव को इकट्ठा करने के लिए डिम्बग्रंथि पंचर किया जाता है। प्रक्रिया में लगभग 15-20 मिनट लगते हैं। हालांकि, रोगी और उसके साथी को प्रक्रिया से एक घंटे पहले क्लिनिक में उपस्थित होना चाहिए। सामान्य संज्ञाहरण के कारण, प्रक्रिया के लिए व्यक्ति को खाली पेट रहना चाहिए। अंडा संग्रह के दिन, रोगी और उसका साथी लगभग 4-6 घंटे क्लिनिक में रहते हैं। प्रक्रिया के तुरंत बाद, आमतौर पर एक डॉक्टर की नियुक्ति होती है, जिसके दौरान डॉक्टर जोड़े को ली गई कोशिकाओं की संख्या और पंचर के बाद की सिफारिशों के बारे में सूचित करता है।
  4. शुक्राणु एकत्र करना - जबकि महिला से अंडे एकत्र किए जाते हैं, साथी शुक्राणु दान करता है।
  5. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन - अगला चरण इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की वास्तविक प्रक्रिया है। भ्रूणविज्ञान प्रयोगशाला में, सभी एकत्रित अंडों में से सर्वश्रेष्ठ 6 अंडों का चयन किया जाता है और उन्हें शुक्राणु के साथ जोड़ा जाता है। गर्भाधान के 16-20 घंटे बाद, यह आकलन किया जाता है कि कोशिकाओं को निषेचित किया गया है या नहीं।
  6. भ्रूण स्थानांतरण - निषेचन के 2 से 5 दिन बाद, भ्रूण (एक या दो) को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है और 10-15 मिनट तक चलती है। एक पतली कैथेटर का उपयोग करके योनि मार्ग से भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। परिपक्व अंडे एकत्र करने के क्षण से, महिला दवाएं लेती हैं जो भ्रूण के आरोपण की संभावना को बढ़ाती हैं। यदि निषेचन प्रक्रिया में अधिक भ्रूण बनाए गए थे, तो बाकी जमे हुए हैं - उनका उपयोग संभावित अगली इन विट्रो प्रक्रिया में किया जा सकता है।
  7. गर्भावस्था की पुष्टि - स्थानांतरण के 11 दिन बाद, रक्त गर्भावस्था परीक्षण (बीटा-एचसीजी परीक्षण) किया जा सकता है। यदि परीक्षण एक जैव रासायनिक गर्भावस्था दिखाता है, तो गर्भावस्था की पुष्टि के लिए एक और 3 सप्ताह के बाद एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो आपका डॉक्टर एक जमे हुए भ्रूण स्थानांतरण का सुझाव देगा, यदि निश्चित रूप से, आप इसे प्राप्त करने में कामयाब रहे। आपका डॉक्टर आगे के उपचार विकल्पों पर चर्चा करने के लिए एक और परामर्श का सुझाव भी दे सकता है।

बांझपन के संदेह के मामले में कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए? जाँच करें: महिलाओं में बांझपन का निदान - कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए?

इन विट्रो निषेचन विधियों में

दंपत्ति की व्यक्तिगत स्थिति के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न आईवीएफ तकनीकों का सुझाव दे सकते हैं। वर्तमान में, इन विट्रो विधियों का उपयोग किया जाता है:

  1. क्लासिक आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की यह पहली सफलतापूर्वक विकसित विधि है। इस विधि में, शुक्राणु कोशिकाओं को रखा जाता है और अंडों के साथ इनक्यूबेट किया जाता है। ऐसे वातावरण में, शुक्राणु स्वतंत्र रूप से कुछ घंटों के भीतर अंडे में प्रवेश कर जाते हैं, जो सभी प्राकृतिक शारीरिक प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है। इस पद्धति का उपयोग बांझपन या फैलोपियन ट्यूब की कमी के कारण होने वाले बांझपन के मामलों में किया जाता है। क्लासिक आईवीएफ संभव है जब आदमी का शुक्राणु अच्छी गुणवत्ता का हो, जिसका अर्थ है कि इसके पैरामीटर आदर्श के करीब हैं;
  2. आईसीएसआई द्वारा निषेचन - इस विधि में पहले से चयनित शुक्राणु को सीधे अंडे में पेश करना शामिल है। इस प्रकार के शुक्राणु इंजेक्शन की विशेष रूप से उन जोड़ों के लिए सिफारिश की जाती है जिनकी बांझपन पुरुष कारक के कारण होती है। आईसीएसआई निषेचन महिला बांझपन में भी प्रभावी है, विशेष रूप से एंडोमेट्रियोसिस, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता या प्रतिरक्षा संबंधी समस्याओं के मामलों में। ICSI निषेचन की प्रभावशीलता की तुलना इन विट्रो निषेचन में "क्लासिक" से की जा सकती है। इस अवलोकन के साथ कि इस पद्धति की प्रभावशीलता, अन्य बातों के साथ, रोगी की उम्र और उसके अंडों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है;
  3. IMSI पद्धति का उपयोग करके निषेचन - यह विधि उन्नत डिजिटल-ऑप्टिकल तकनीक का उपयोग करती है, जो इंट्रासाइटोप्लास्मिक सेल इंजेक्शन के लिए शुक्राणु के चयन में सहायक होती है। उपयोग की जाने वाली तकनीक 12,000 बार बढ़ी हुई शुक्राणु छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह आवर्धन शुक्राणु ऑर्गेनेल में रूपात्मक परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है जो मानक आईसीएसआई विधि में अगोचर हैं, जहां छवि 600 गुना तक बढ़ जाती है। IMSI पद्धति के उपयोग के लिए संकेत एक असामान्य MSOME परीक्षण परिणाम है, जिसमें रूपात्मक रूप से सामान्य शुक्राणु का काफी कम प्रतिशत दिखाया गया है;
  4. PICSI निषेचन - यह तकनीक हाइलूरोनिक एसिड के साथ बाँधने के लिए परिपक्व और ठीक से निर्मित शुक्राणु के शारीरिक गुणों का उपयोग करती है। इस मामले में, शुक्राणु का चयन रूपात्मक मानदंडों और हाइलूरोनन के लिए शुक्राणु बंधन की सकारात्मक प्रतिक्रिया के आधार पर किया जाता है। शुक्राणु जो सामान्य और मोबाइल होते हैं, उनके सिर पर रिसेप्टर्स के माध्यम से हाइलूरोनन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। PICSI प्रक्रिया के दौरान चुने जाने वाले शुक्राणु अंडे के निषेचन और भ्रूण के बाद के उचित विकास की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं।

निषेचन क्या है? पढ़ें: निषेचन - लक्षण, पाठ्यक्रम, कब संभव है?

एक महिला आईवीएफ की तैयारी कैसे करती है?

इन विट्रो एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए उचित तैयारी की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न केवल शारीरिक रूप से बल्कि मानसिक रूप से भी शरीर को तैयार करना महत्वपूर्ण है। आईवीएफ प्रक्रिया के लिए उपयुक्त तैयारी निषेचन की सफलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।

  1. आईवीएफ के लिए शरीर की शारीरिक तैयारी - आईवीएफ प्रक्रिया से पहले, रोगी को अपने आहार का ध्यान रखना चाहिए, जिसमें प्रोटीन, कैल्शियम और फोलिक एसिड शामिल होना चाहिए। प्रोटीन स्वस्थ अंडे के उत्पादन को प्रभावित करता है, इसलिए यह दुबला मांस, मछली या दाल के साथ मेनू को समृद्ध करने के लायक है। दूसरी ओर, कैल्शियम पोषक तत्व प्रदान करता है जो निषेचन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। कैल्शियम के स्रोत दही, हरी सब्जियां और नट्स हैं। फोलिक एसिड, बदले में, अनाज, सेम और मटर में पाया जाता है। आईवीएफ प्रक्रिया से पहले, रोगी को शरीर को हाइड्रेट भी करना चाहिए और शराब और कॉफी पीने से बचना चाहिए। अगर कोई मरीज सिगरेट पीता है तो उसे भी इस लत को अलविदा कह देना चाहिए। शारीरिक गतिविधि भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे रक्त प्रवाह में सुधार होगा, इसलिए हल्का व्यायाम करना या कम से कम नियमित और लंबी सैर करना उचित है।
  2. आईवीएफ के लिए शरीर की मानसिक तैयारी - भागीदारों का आपसी समर्थन और प्रक्रिया के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है। इस विशिष्ट समय के दौरान अपनी भावनाओं के बारे में ईमानदारी से बात करने में अधिक समय व्यतीत करना उचित है। कई मामलों में, मनोवैज्ञानिक के कार्यालय का दौरा अमूल्य समर्थन होता है।

मनोवैज्ञानिक सलाह का उपयोग करना कब लायक है? जाँच करें: मनोवैज्ञानिक परामर्श - उनका उपयोग कब करना चाहिए?

आईवीएफ की सफलता और प्रभावशीलता को क्या प्रभावित करता है?

आईवीएफ की प्रभावशीलता और सफलता हर मामले में भिन्न होती है।इसलिए, यह उन कारकों को इंगित करने योग्य है जो निषेचन की सफलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं:

  1. एक महिला की उम्र और उसका डिम्बग्रंथि रिजर्व - उसके अंडों की संख्या और गुणवत्ता उम्र के साथ घटती जाती है। इसका सीधा असर महिला की प्रजनन क्षमता पर पड़ता है;
  2. वीर्य की गुणवत्ता - उचित परीक्षणों द्वारा वीर्य के मापदंडों की जाँच की जा सकती है। निष्कर्ष सरल है, मोटाइल और सामान्य शुक्राणु कोशिकाओं की संख्या जितनी कम होगी, सफल निषेचन की संभावना उतनी ही कम होगी;
  3. बांझपन का कारण बनने वाली बीमारियों की घटना - रोग के प्रकार और इसकी गंभीरता के आधार पर, निषेचन की संभावना कम हो सकती है;
  4. बांझपन के साथ होने वाली बीमारियों की घटना - मधुमेह, संक्रामक या ऑटोइम्यून रोग सफल निषेचन की संभावना को काफी कम कर देते हैं;
  5. आनुवंशिक मुद्दे - निषेचन की सफलता को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए इन विट्रो प्रक्रिया के दौरान अक्सर भ्रूण के प्रीइम्प्लांटेशन परीक्षण किए जाते हैं;
  6. बीएमआई इंडेक्स - वजन की समस्या, मोटापा, लेकिन कम वजन भी गर्भवती होने की संभावना को काफी कम कर देता है। सामान्य बीएमआई 18.5 और 24.99 के बीच होना चाहिए।
  7. धूम्रपान और धूम्रपान - तंबाकू के धुएं से निकलने वाले जहरीले पदार्थ निषेचन की संभावना को काफी कम कर देते हैं। सिगरेट पीने से वीर्य की गुणवत्ता भी कम हो जाती है;
  8. प्रजनन अंगों की संरचना - शारीरिक दोष भ्रूण के आरोपण में समस्या पैदा कर सकते हैं और निषेचन को और अधिक कठिन बना सकते हैं;
  9. रोगियों की मानसिक स्थिति - नकारात्मक रवैया, गंभीर तनाव, अवसाद, सामान्य खराब मानसिक स्थिति भ्रूण आरोपण के लिए अनुकूल नहीं है, और गर्भावस्था के बाद के चरणों में;
  10. आहार और जीवन शैली - अनुचित आहार और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली प्रजनन कोशिकाओं की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। रोज़मर्रा की ज़िंदगी के ये पहलू भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया और गर्भावस्था के दौरान भी महत्वपूर्ण हैं।

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सहायक प्रजनन का एक नया तरीका - आईवीएफ का एक विकल्प

इन विट्रो कीमत

आईवीएफ सबसे सस्ती प्रक्रिया नहीं है, और हर जोड़ा इसके लिए आसानी से भुगतान नहीं कर सकता है। उन शहरों में जहां स्थानीय सरकारें जोड़ों के लिए आईवीएफ कार्यक्रम नहीं चलाती हैं, बच्चे के लिए आवेदन करने वाले लोगों को पीएलएन 7,000 से लेकर एक दर्जन तक की लागत को ध्यान में रखना चाहिए। इन विट्रो प्रक्रिया की कीमत में अतिरिक्त लागतें भी शामिल हैं, उदाहरण के लिए सभी अनुवर्ती यात्राओं के साथ-साथ प्रक्रिया से पहले जोड़े के निदान के लिए। बहुत कुछ चयनित क्लिनिक के स्थान पर भी निर्भर करता है - आमतौर पर छोटे शहरों में स्थित लोगों की तुलना में कम कीमत होती है, उदाहरण के लिए, वारसॉ।

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