प्रसव पूर्व परीक्षण - क्या यह करने लायक है और कब?

हर गर्भवती महिला यह सुनिश्चित करना चाहेगी कि उसका बच्चा स्वस्थ पैदा हो। भ्रूण के समुचित विकास के बारे में पता लगाने और गर्भ में रहते हुए उचित उपचार करने में सक्षम होने के लिए, यह प्रसव पूर्व परीक्षण करने लायक है। पोलिश सोसाइटी ऑफ गायनेकोलॉजिस्ट एंड ओब्स्टेट्रिशियन द्वारा अनुशंसित, वे विकास संबंधी दोषों से जुड़े जोखिम का अनुमान लगाने की अनुमति देते हैं।

सेरहीबॉबीक / आईस्टॉक

गर्भवती महिलाओं के लिए प्रसव पूर्व परीक्षण

प्रसव पूर्व परीक्षण, हालांकि केवल चुनिंदा मामलों में प्रतिपूर्ति की जाती है, बच्चे की उम्मीद करने वाली प्रत्येक महिला द्वारा की जानी चाहिए। सही ढंग से आयोजित, वे जन्म दोष वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना का अनुमान लगाने की अनुमति देते हैं। गर्भावस्था की शुरुआत में इस तरह की जानकारी बेहद मूल्यवान है क्योंकि यह माता-पिता को ऐसे बच्चे के जन्म के लिए तैयार करने की अनुमति देती है और साथ ही भ्रूण की अवधि में उचित प्रक्रियाओं की अनुमति देती है - यदि यह संभव हो। बच्चे के जन्म से पहले बीमारी का निदान करने से डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद कार्य योजना विकसित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, उन्हें प्रसव के बाद बीमार बच्चे का ऑपरेशन करने के लिए तैयार किया जाता है, जिससे उसके ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

प्रसवपूर्व परीक्षण वंशानुक्रम पैटर्न और किसी भी जन्म दोष के परिणामों के बारे में भी जानकारी प्रदान करते हैं। दवा का वर्तमान विकास आपको गर्भ में रहते हुए उचित उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। प्रसवपूर्व परीक्षाएं, उनकी प्रकृति के कारण, आक्रामक और गैर-आक्रामक में विभाजित की जा सकती हैं। आक्रामक प्रसव पूर्व परीक्षण केवल उचित मामलों में ही किए जाते हैं, क्योंकि वे गर्भपात के उच्च जोखिम से जुड़े होते हैं। यह आक्रामक सामग्री संग्रह (प्रक्रिया के दौरान) की आवश्यकता के कारण है। हालांकि, आक्रामक परीक्षण भ्रूण के विकास विकारों के बहुत सटीक निदान की अनुमति देते हैं।

प्रसव पूर्व परीक्षण से हम किन बीमारियों का निदान कर सकते हैं?

प्रसव पूर्व परीक्षा निम्नलिखित बीमारियों का निदान करने की अनुमति देती है:

  1. हीमोफीलिया,
  2. सिस्टिक फाइब्रोसिस,
  3. डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी "ए,
  4. एडवर्ड्स सिंड्रोम,
  5. डाउन सिंड्रोम,
  6. हंटिंगटन का कोरिया,
  7. पटाऊ टीम,
  8. मेनिन्जियल और गर्भनाल हर्निया,
  9. टर्नर सिंड्रोम,
  10. हृदय और मूत्र प्रणाली के दोष,
  11. रक्ताल्पता।

गैर-आक्रामक जन्मपूर्व परीक्षण क्या है?

क्या आप सोच रहे हैं कि प्रसवपूर्व परीक्षण क्या है? बहुत कुछ मुख्य रूप से उनकी प्रकृति पर निर्भर करता है - यह जानने योग्य है कि उन्हें गैर-आक्रामक और आक्रामक में विभाजित किया जा सकता है।

निम्नलिखित गैर-आक्रामक जन्मपूर्व परीक्षणों में शामिल हैं:

  1. आनुवंशिक अल्ट्रासाउंड - यह नियमित अल्ट्रासाउंड से इस मायने में अलग है कि यह बहुत संवेदनशील उपकरणों पर और एक अनुभवी डॉक्टर (अधिमानतः एक जिसके पास प्रमाण पत्र है) द्वारा किया जाता है। प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड आमतौर पर नियमित परीक्षणों की तुलना में अधिक समय लेता है, कभी-कभी एक घंटे तक। अल्ट्रासाउंड के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्दन के पीछे की मोटाई, गर्भावस्था और जर्दी थैली, भ्रूण के अंगों के आयाम और आकार, बच्चे की नाक की हड्डी, हृदय कार्य, प्लेसेंटा, एमनियोटिक द्रव, गर्भनाल और फीमर की लंबाई को मापता है। ;
  2. दोहरा परीक्षण (PAPP-A) - एक रक्त परीक्षण है जो गर्भावस्था के 11 से 13 सप्ताह के बीच किया जाता है। मां के रक्त का उपयोग उन पदार्थों की एकाग्रता को मापने के लिए किया जाता है जो पटाऊ सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम और एडवर्ड्स सिंड्रोम के मार्कर हैं। पदार्थ हैं PAPP-A गर्भावस्था प्रोटीन और मुक्त बीटा-एचसीजी, यानी कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का मुक्त बीटा सबयूनिट;
  3. ट्रिपल टेस्ट - बीटा-एचसीजी, एएफपी गर्भावस्था प्रोटीन और मुक्त एस्ट्रिऑल (एफई 3) की एकाग्रता के लिए गर्भवती महिला से लिए गए रक्त का विश्लेषण किया जाता है। यह परीक्षण गर्भावस्था के 14 से 21 सप्ताह के बीच किया जाता है और यह अनिवार्य नहीं है, लेकिन किसी भी उम्र की महिलाओं द्वारा किया जा सकता है, हालांकि 35 वर्ष की आयु के बाद इसकी विशेष रूप से सिफारिश की जाती है;
  4. भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी - बच्चे के जन्मजात हृदय दोष या संचार विकारों का निदान करने के लिए गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के आसपास परीक्षा की जा सकती है;
  5. निफ्टी टेस्ट एक गैर-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्ट है जिसका इस्तेमाल बच्चे के डीएनए विश्लेषण के आधार पर बच्चे में भ्रूण ट्राइसॉमी के जोखिम को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण की संवेदनशीलता 99% से अधिक है। अध्ययन के लिए सामग्री माँ के रक्त से ली गई है;
  6. IONA परीक्षण एक बच्चे (पटौ, डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम) में आनुवंशिक दोषों के जोखिम के प्रारंभिक मूल्यांकन के लिए एक परीक्षण है। यह परीक्षण विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन से गुजर चुकी हैं, जिनकी आयु 35 वर्ष से अधिक है और जिनके पास बहुत अधिक उम्र का साथी है (विशेषकर 55 से अधिक);
  7. पैनोरमा टेस्ट एक नॉन-इनवेसिव स्क्रीनिंग टेस्ट है, जिसकी बदौलत हम गर्भावस्था के 9वें सप्ताह से गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। पैनोरमा परीक्षण, यह आकलन करने के अलावा कि क्या भ्रूण में एक अतिरिक्त गुणसूत्र है, बच्चे के लिंग का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
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आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षण क्या है?

प्रसवपूर्व परीक्षण भी आक्रामक हो सकते हैं - वे तब किए जाते हैं जब गैर-आक्रामक परीक्षण कुछ असामान्यताओं का संकेत देते हैं। यदि जन्म दोष का संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को आक्रामक प्रसवपूर्व परीक्षणों के लिए संदर्भित कर सकता है, जैसे:

  1. एमनियोसेंटेसिस - अल्ट्रासाउंड-निर्देशित एमनियोसेंटेसिस, आमतौर पर गर्भावस्था के सप्ताह 15 और 20 के बीच किया जाता है, क्योंकि प्रारंभिक एमनियोसेंटेसिस (गर्भावस्था के 11 और 14 सप्ताह के बीच) जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है; परीक्षण आपको एकत्रित सामग्री के टिशू कल्चर को अंजाम देने, कैरियोटाइप का निर्धारण करने और भ्रूण की उच्च सटीकता वाले गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का पता लगाने की अनुमति देता है;
  2. कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) - आमतौर पर गर्भावस्था के 11 वें और 14 वें सप्ताह के बीच की जाने वाली एक प्रक्रिया, जिसमें दो तरीकों में से एक का उपयोग करके कोरियोन टुकड़ा (अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत) एकत्र करना शामिल है, अर्थात पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से या गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से; डीएनए या गुणसूत्रों को इस प्रकार प्राप्त नमूने से अलग किया जाता है, और एक साइटोजेनेटिक परीक्षण किया जाता है;
  3. कॉर्डोसेंटेसिस - एक परीक्षण जिसमें गर्भनाल को पंचर करके गर्भनाल रक्त का संग्रह शामिल होता है; यह परीक्षण गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद किया जा सकता है और इसके आधार पर भ्रूण के दोषों और रक्तलायी रोगों का निदान किया जा सकता है।
सावधान

यद्यपि गैर-आक्रामक परीक्षण अजन्मे बच्चे में कुछ बीमारियों के जोखिम को सटीक रूप से इंगित कर सकते हैं और काफी सटीक (95% भी) रोग को बाहर कर सकते हैं, वे निदान का आधार नहीं हैं। हालांकि, आनुवंशिक बीमारी का निदान करने के लिए, एक आक्रामक परीक्षा की जानी चाहिए।

इन परीक्षणों की आक्रामकता का मतलब है कि वे जटिलताओं के एक निश्चित जोखिम से जुड़े हैं। इसलिए, उन्हें आमतौर पर विशिष्ट संकेतों के साथ किया जाता है, और यदि संभव हो तो, जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए उन्हें अनुशंसित समय सीमा का पालन किया जाता है। इन जटिलताओं में शामिल हैं, दूसरों के बीच में: स्पॉटिंग, पेट के निचले हिस्से में दर्द, रक्तस्राव, निचले अंगों में सूजन, चिंता, संक्रमण।

यह याद रखना चाहिए कि आक्रामक परीक्षणों के परिणामस्वरूप गर्भपात बहुत दुर्लभ हैं (कोरियोनिक विलस सैंपलिंग के मामले में 1.3% तक जोखिम; एमनियोसेंटेसिस के मामले में 0.5-1%)। सहज गर्भपात या भ्रूण की मृत्यु गर्भावस्था के 16 से 20 सप्ताह के बीच अधिक होती है, जो लगभग 5% गर्भधारण में होती है। गर्भधारण।

प्रसवपूर्व परीक्षण - वे क्या दिखते हैं?

प्रसवपूर्व परीक्षण कैसा दिखता है यह परीक्षण के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, आनुवंशिक अल्ट्रासाउंड में नाक की हड्डी की उपस्थिति, नाक की पारभासी का आकलन और सीआरएल आकार जैसे मापदंडों को ध्यान में रखते हुए एक विस्तृत अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना शामिल है। दूसरी ओर, PAPP-A परीक्षण, एक रक्त परीक्षण है जो PAPPA-A प्रोटीन और बीटा-एचसीजी हार्मोन की एकाग्रता का आकलन करता है।

आक्रामक शोध अलग दिखता है। उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस में एमनियोटिक ब्लैडर को पंचर करके एमनियोटिक द्रव का एक नमूना लेना शामिल है। इस तरह, भ्रूण कोशिकाएं प्राप्त की जाती हैं, जिन्हें इन विट्रो में संवर्धित किया जाता है, और फिर बच्चे के कैरियोटाइप का निर्धारण किया जाता है।

प्रसवपूर्व परीक्षण - उन्हें कब किया जाना चाहिए?

पोलिश सोसाइटी ऑफ गायनेकोलॉजिस्ट एंड ओब्स्टेट्रिशियन की सिफारिशों के अनुसार, गर्भावस्था के 10 वें और 14 वें सप्ताह के बीच प्रसव पूर्व जांच की जानी चाहिए। हालांकि, बहुत कुछ परीक्षा के प्रकार पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए गर्भावस्था के 13वें सप्ताह के बाद ही एमनियोसेंटेसिस किया जा सकता है। पहली और दूसरी तिमाही के परीक्षणों को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है।

प्रसव पूर्व परीक्षण के संकेत हैं:

  1. अल्ट्रासाउंड और अन्य गर्भावस्था परीक्षणों के चिंताजनक परिणाम,
  2. आनुवंशिक रोगों का पारिवारिक इतिहास,
  3. मां की उम्र 35 से अधिक,
  4. पिछली गर्भावस्था में आनुवंशिक या विकासात्मक दोष वाले बच्चे को जन्म देना।
प्रसवपूर्व परीक्षण - उन्हें कौन करना चाहिए?

हालांकि बच्चे की उम्मीद करने वाली हर महिला को प्रसव पूर्व जांच करानी चाहिए, उनके लिए संकेत हैं:

  1. गर्भवती महिला की उम्र - 35 से अधिक;
  2. पिछली गर्भावस्था जिसके परिणामस्वरूप क्रोमोसोमल असामान्यता वाले बच्चे का जन्म हुआ;
  3. माता-पिता में से एक में गुणसूत्र विपथन;
  4. आनुवंशिक रोगों का पारिवारिक इतिहास;
  5. इन विट्रो निषेचन में।

प्रसव पूर्व परीक्षण - कीमत

राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष (एनएफजेड) का एक कार्यक्रम है जिसके तहत महिलाओं का एक निश्चित समूह प्रसवपूर्व जांच का मुफ्त में लाभ उठा सकता है। एक गर्भवती महिला को जिन मानदंडों को पूरा करना चाहिए उनमें उम्र (35 से अधिक) और तत्काल परिवार में अनुवांशिक बीमारियों के मामले शामिल हैं। दूसरी ओर, जो महिलाएं प्रसव पूर्व जांच करवाना चाहती हैं, लेकिन धनवापसी की हकदार नहीं हैं, उन्हें लागतों को ध्यान में रखना चाहिए।

1. एमनियोसेंटेसिस - कीमत PLN 1,300 से PLN 2,000 तक होती है।

2. पीएपीपी-ए परीक्षण - लगभग पीएलएन 250।

3. डबल टेस्ट और ट्रिपल टेस्ट - लगभग पीएलएन 250।

4. कोरियोनिक विलस सैंपलिंग - PLN 1500 से ऊपर की ओर।

5. निफ्टी टेस्ट - पीएलएन 2400 के बारे में।

6. सद्भाव आनुवंशिक परीक्षण - लगभग पीएलएन 2,000।

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