प्रजनन क्षमता का आत्म-नियंत्रण

कई, सही या गलत मान्यता प्राप्त, प्रजनन में बाधाएं हैं, जैसे कि एमेनोरिया, असामान्य बाल, और सीरोलॉजिकल संघर्ष। इसलिए, यह तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए कि गर्भवती होने के लिए मासिक धर्म हमेशा आवश्यक नहीं होता है, और अत्यधिक बालों वाली महिलाएं न केवल जन्म दे सकती हैं, बल्कि केवल मामूली बाल परिवर्तन वाले लोगों की तुलना में कभी-कभी अधिक आसानी से गर्भवती हो जाती हैं। रक्त समूहों और तथाकथित में अंतर ढूँढना बहुत कम प्रतिशत मामलों में आरएच कारक गर्भावस्था को जन्म देने में असमर्थता का वास्तविक कारण है और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले प्रोफिलैक्सिस के युग में कम होता जा रहा है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने आप को अपने परिसरों से मुक्त करना और झूठे विचारों या पर्यावरण की अनुचित जिज्ञासा से मुक्त होना।

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सबसे आसान तरीका है गर्भवती होने की सलाह देना, इसे लागू करना कहीं ज्यादा कठिन है, लेकिन सौभाग्य से सबसे कठिन काम मातृत्व को मना करना है।

जैविक दृष्टिकोण से, सेक्स ड्राइव को संतुष्ट करना केवल सोने और खाने की आवश्यकता के बाद दूसरा है, और फिर भी एक व्यक्ति स्वेच्छा से एक छोटी या बहुत लंबी, लंबी अवधि के लिए स्वेच्छा से संभोग को पूरी तरह से छोड़ सकता है। लेकिन स्वैच्छिक संभोग, इसकी आवृत्ति, स्थान, समय और तरीका केवल एक ही, विशुद्ध रूप से मानवीय अवधारणा द्वारा नियंत्रित होता है: कल्पना! आपसी स्वीकृति के अलावा संभोग के लिए कोई वैज्ञानिक मानक नहीं हैं।

हर कोई जीवन में यौन समस्याओं का सामना करता है, और सभी विवाहों में से कम से कम आधे अलग-अलग गंभीरता और समय के यौन रोग से पीड़ित होते हैं!

इसलिए, ये न केवल बांझ विवाह के मामले हैं, इसलिए अक्सर इसके बारे में गहराई से आश्वस्त होते हैं, बल्कि - और सबसे बढ़कर - उपजाऊ लोग, जो हमेशा इस पर ध्यान नहीं देते हैं। ठीक इसलिए क्योंकि बांझपन में यौन समस्याएं हो सकती हैं - रोगियों को उचित संभोग का सामान्य ज्ञान होना आवश्यक है।हालांकि, उन्हें जिम्मेदार लेखकों द्वारा विकसित लोकप्रिय विज्ञान स्रोतों का उपयोग करना चाहिए, अधिमानतः इलाज करने वाले चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, और मुख्य रूप से प्राकृतिक, शारीरिक, और बीमारी से संबंधित मामलों में नहीं तो मुख्य रूप से दिलचस्पी लेनी चाहिए। उत्तरार्द्ध, आखिरकार, सामान्य अवस्थाओं की तुलना में अनुपातहीन रूप से कम होता है, और केवल हमारी कल्पना के लिए अधिक दृढ़ता से अपील करता है। यह अपने आप को परिसरों या पूर्वाग्रहों से मुक्त करने के बारे में है, जैसे युवावस्था में हस्तमैथुन की हानिरहितता को समझना, पहले यौन संपर्क का महत्व, एक साथी की यौन प्रतिक्रिया के बारे में सीखना, और सबसे बढ़कर, पुरुषों को जागरूक करना कि महिलाओं की यौन जरूरतों की ताकत और संभोग का अनुभव करने की उनकी क्षमता को विभिन्न तरीकों से विकसित किया जा सकता है, लेकिन वे गर्भावस्था के लिए एक शर्त नहीं हैं!

दूसरी ओर, पुरुषों की संभोग करने की क्षमता का अर्थ निषेचन नहीं है, जो प्रजनन क्षमता का निर्धारण करने वाला एकमात्र पुरुष कारक है।

कभी-कभी वांछित गर्भावस्था की खोज में एक बाधा है खरीद के क्षेत्र में बुनियादी ज्ञान की कमी, दोनों भागीदारों या एक के इलाज के प्रति नकारात्मक रवैया, चिकित्सा सिफारिशों का अनुचित अनुपालन, दवा लेने में त्रुटियां। वास्तविक रोग बाधाओं को अंतिम सूचीबद्ध किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की रिपोर्ट करने में असमर्थता और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में असमर्थता के कारण होने वाली संतानहीनता का इलाज करने से अक्सर उन महिलाओं को देखने का अवसर मिलता है, जो कई वर्षों तक ऐसी पीड़ा सहती हैं, जिसकी कल्पना करना कभी-कभी मुश्किल होता है, क्योंकि किसी ने उन्हें परीक्षण के लिए नहीं कहा पति का शुक्राणु। यह न केवल उन पुरुषों पर लागू होता है जो इस तरह के परीक्षण से इनकार करते हैं (यह नहीं जानते या जानना नहीं चाहते कि उनका कम मूल्य वाला वीर्य नाटक का कारण हो सकता है), बल्कि उन पर भी जो अपनी पत्नी के इलाज के दौरान सहयोग करने के लिए बहुत इच्छुक हैं - गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान - और बस नहीं। यहां तक ​​​​कि किसी भी प्रजनन विकार पर संदेह भी नहीं। इसलिए, गर्भपात, समय से पहले प्रसव, मृत जन्म, विकृतियों के साथ नवजात शिशु या उसकी मृत्यु के प्रत्येक मामले में, पिता को उसकी ओर से विफलता के कारण को बाहर करने के लिए और अगली गर्भावस्था से पहले उसका इलाज करने की आवश्यकता के संबंध में जांच की जानी चाहिए। .

एक आदमी की परीक्षा में प्यूबिक, एक्सिलरी और चेहरे के बालों की उपस्थिति की अवधि, उत्परिवर्तन की घटना, पहले इरेक्शन और निशाचर दोष (तथाकथित प्रदूषण, यानी सहज शुक्राणु उत्पादन), यौन जरूरतों की उपस्थिति के बारे में एक साक्षात्कार शामिल है। पहले संभोग और उसके बाद वाले, उनके पाठ्यक्रम और स्तर यौन जागरूकता। अतीत और संभवतः सह-अस्तित्व की बीमारियों से, डॉक्टर यौन रोगों, तपेदिक, लार ग्रंथियों (कण्ठमाला), वृषण, एपिडीडिमिस, प्रोस्टेट और मूत्र अंगों की सूजन, अन्य प्रणालियों के पुराने रोगों (उच्च रक्तचाप, मधुमेह, एंटीहिस्टामाइन, स्टेरॉयड, आदि) पर ध्यान देता है। ।), पिछली चोटें पेट के निचले हिस्से और सर्जरी (पेट, जननांग)। काम करने और रहने की स्थितियों के बारे में जानना भी महत्वपूर्ण है (जैसे बहुत गर्म स्नान, सौना - वे मृत शुक्राणु का उच्च प्रतिशत पैदा कर सकते हैं), कपड़े (जैसे अंडकोष के अधिक गर्म होने के कारण बहुत तंग शॉर्ट्स हानिकारक हैं), शराब का दुरुपयोग, ड्रग्स (विशेषकर हेरोइन और मॉर्फिन)।

एक पुरुष को जिन विशेषज्ञ परीक्षणों से गुजरना चाहिए, वह उन महिलाओं की तुलना में अतुलनीय रूप से छोटा है, जिनकी चक्रीय प्रजनन क्षमता विकारों के कई और अवसर पैदा करती है। इसलिए, एक पुरुष की परीक्षा हमेशा महिला की परीक्षा और संभावित उपचार से पहले होनी चाहिए।

निषेचन का सार अंडे के साथ शुक्राणु का अंतर्संबंध है। फिर तथाकथित युग्मनज, जिसमें माता-पिता दोनों की व्यक्तिगत विशेषताओं को एक दूसरे में स्थानांतरित किया जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, अंडे को फैलोपियन ट्यूब में निषेचित किया जाता है। ओव्यूलेशन के दौरान अंडाशय से एक अंडा निकलता है, जिसे ओव्यूलेशन (डिंब) भी कहा जाता है। मासिक धर्म चक्र में एक बार ओव्यूलेशन होता है, आमतौर पर आपकी अवधि से पहले 14 वें दिन। इसका मतलब है कि एक महिला को उसके पीरियड्स के बीच की अवधि में केवल एक बार ही गर्भधारण किया जा सकता है।

निषेचित शुक्राणु एक स्खलन में निहित लाखों शुक्राणुओं में से एक है। ये शुक्राणु केवल महिला जननांग में पूरी तरह से निषेचित होते हैं, लेकिन लाखों में से केवल एक ही निषेचित होता है। एक महिला के यौन अंगों में शुक्राणु की निषेचन क्षमता कई दिनों तक चलती है। इसका मतलब है कि एक पुरुष ओव्यूलेशन होने के कुछ दिन पहले और कई घंटों के भीतर योनि में अपना वीर्य जमा करके एक महिला को निषेचित कर सकता है।

इसलिए निषेचन संभोग ओव्यूलेशन से बहुत आगे हो सकता है। एक महिला में जो नियमित रूप से हर २८-३० दिनों में मासिक धर्म करती है, संभोग से चक्र के ११ से १२ से १६वें दिन की अवधि में गर्भधारण हो सकता है, जो कि इष्टतम निषेचन अवधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसमें ओव्यूलेशन के सबसे संभावित दिनों (14-16) और पूर्ववर्ती 2-3 दिनों को शामिल किया गया है, जो महिला के प्रजनन पथ में शुक्राणु की व्यवहार्यता की अवधि के भीतर आते हैं। इस 2-3 दिनों की अवधि के दौरान, शुक्राणु ओव्यूलेशन होने की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इस प्रकार, जिन महिलाओं को नियमित मासिक धर्म होता है, उनके लिए हर २८-३० दिनों में, ध्यान देने योग्य एक महत्वपूर्ण व्यावहारिक टिप यह है कि आपको चक्र के १२ या १३वें दिन निषेचन के लिए संभोग करना चाहिए। इस इष्टतम अवधि को छोटे चक्रों में उचित दिनों की संख्या से या विस्तारित चक्रों में विलंबित किया जाना चाहिए, जबकि बारी-बारी से छोटी (23–28) और लंबी (30–35) अवधियों के चक्रों में यह अपरिवर्तित रहता है, अर्थात 12–13वें चक्र को कवर करता है। चक्र का दिन।

मासिक धर्म चक्र के दौरान एमेनोरिया या महत्वपूर्ण विचलन (यहां तक ​​​​कि कई महीने) दिखाने वाली महिलाओं में, योनि से रक्तस्राव की परवाह किए बिना, उनकी अवधि के दौरान भी, किसी भी समय गर्भवती होना व्यावहारिक रूप से संभव है। यह ओवुलेशन ब्लीडिंग हो सकता है।

मासिक धर्म हमेशा गर्भवती होने के लिए आवश्यक नहीं है क्योंकि ओव्यूलेशन महत्वपूर्ण है, मासिक धर्म नहीं।

ओव्यूलेशन की तारीख को स्पष्ट करने वाली विधियों के उपयोग से निषेचन की संभावना काफी बढ़ जाती है, जैसा कि निषेचन के लिए इष्टतम दिनों के दौरान नियमित, दैनिक संभोग होता है। बांझपन के इलाज के लिए इलाज किए गए पुरुषों को सलाह दी जाती है कि वे इस अवधि से पहले संभोग न करें।

बांझपन के उपचार में मुख्य रूप से मान्यता प्राप्त में ओव्यूलेशन को ट्रिगर करना, निषेचन के लिए अनुकूलतम अवधि और साथ ही संभोग की सिफारिश करना और शुक्राणु की उचित स्थिति सुनिश्चित करना शामिल है। दूसरे स्थान पर शुक्राणु और अंडाणु को महिला के प्रजनन पथ में संपर्क में आने देना है।

माध्यमिक बांझपन का उपचार एक ही प्रक्रिया पर आधारित है, जो दोनों पति-पत्नी के स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता के निदान के साथ शुरू होता है, जैसा कि प्राथमिक बांझपन के मामले में होता है, इस अंतर के साथ कि डॉक्टर अक्सर उन बुजुर्ग लोगों के साथ व्यवहार करते हैं जिनके पास अपना स्वयं का अनुभव है। प्रजनन का क्षेत्र।

कारण उतने ही जटिल हैं जितने कि गर्भवती न होने के कारण, उदाहरण के लिए, सभी योनि स्राव के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन हमेशा चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है। इन सबसे ऊपर, असामान्य आदतों और जटिलताओं का मुकाबला किया जाता है, और रोगियों के अतीत के डेटा का उद्देश्य केवल इलाज की सुविधा के लिए है, जो कि बीत चुकी चीजों पर लगातार वापस नहीं आता है।

प्रजनन जीव विज्ञान में, वर्तमान समय पिछले समय की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है, मौजूदा गर्भावस्था फिर से गर्भवती होने की तुलना में, प्रजनन क्षमता को अपने स्वयं के विश्वास से संरक्षित करना कि यह भविष्य में उपयोगी नहीं होगा।

ओव्यूलेशन की पुष्टि और निषेचन के अप्रत्यक्ष संकेतों (मुंह में मापा गया सुबह के तापमान का ग्राफ, सकारात्मक, बहुत संवेदनशील गर्भावस्था परीक्षण) के साथ बांझपन उपचार के दौरान गर्भावस्था के विकास में कमी के कारणों को समझने में एक महत्वपूर्ण पहलू यह तथ्य है कि लगभग। 60-70% भ्रूण गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित (नेटेड) नहीं होते हैं। इसलिए, कम से कम 6 मासिक धर्म चक्रों के लिए इस उपचार को जारी रखने और फिर वैकल्पिक उपचारों पर विचार करने की सलाह दी जाती है। बांझपन उपचार की प्रभावशीलता के लिए सबसे अच्छा मानदंड है जब बच्चा घर पर आता है।

पिछले दस वर्षों में, ऑप्टिकल उपकरणों और विशेष इमेजिंग के साथ शरीर के गुहाओं को देखने या परोक्ष रूप से देखने में निदान में सबसे बड़ी प्रगति हुई है। बेहतर ऑप्टिकल फाइबर (ऑप्टिकल फाइबर), उत्कृष्ट गुणवत्ता वाले ऑप्टिक्स और नए प्रकाश स्रोत या वीडियो तकनीक ने मानव प्रजनन प्रणाली की सर्जरी के क्षेत्र में नई नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय संभावनाओं को खोल दिया है।

फिर भी, आधुनिक चिकित्सा में प्रत्येक ऑपरेशन अभी भी उपचार के पूरे पाठ्यक्रम का एक महत्वपूर्ण तत्व है, जो केवल एक विशेष पद्धति द्वारा प्रतिष्ठित है।

उदाहरण के लिए, वीडियोलैप्रोस्कोपी के दौरान, आप न केवल बांझपन के कारण को ठीक से निर्धारित कर सकते हैं, बल्कि हटा भी सकते हैं, उदाहरण के लिए, आसंजन और सिस्ट, संदिग्ध ट्यूमर से नमूने लेते हैं, विपरीत एजेंटों के साथ फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की जांच करते हैं, विभिन्न प्रकार के प्रदर्शन करते हैं। मरम्मत और पुनर्निर्माण संचालन, और अंत में अंडे एकत्र करना और सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके शुक्राणु या भ्रूण को फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित करना। हमेशा, अंतिम उपाय के रूप में, बांझपन के लिए एक विशुद्ध रूप से मानवीय विकल्प होता है, जब अच्छी पेशेवर और रहने की स्थिति, बच्चे की देखभाल करने की इच्छा, और मजबूत माता-पिता की ज़रूरतें पति-पत्नी को अपनाने के लिए प्रोत्साहित करती हैं। लोग एक कठिन शादी की स्थिति को ठीक करने की उम्मीद में (एक असफल विवाह के बंधन के रूप में, शून्य और ऊब को भरने के लिए), पूर्ण सामाजिक मूल्य की व्यक्तिगत भावना के प्रदर्शन के रूप में, या बच्चे को पालने की इच्छा के रूप में गोद लेते हैं। उनकी उम्र या वैवाहिक स्थिति की परवाह किए बिना। गोद लेने के परिणाम का विशाल बहुमत अनुकूल (लगभग 80%) है। प्रतिकूल मामलों में, कभी-कभी गोद लेने के लिए महान उद्देश्यों के दुखद परिणाम भी, यह तय करना आसान नहीं है कि क्या पालक माता-पिता की अत्यधिक कोमलता, बच्चे की उत्पत्ति की ओर इशारा करते हुए पर्यावरण की उदासीन द्वेष या अंत में स्वयं बच्चे को दोष देना है।

आधुनिक एक्स्ट्राकोर्पोरियल तकनीक, हालांकि, प्रजनन के स्तर की चिंता करती है, यानी बांझपन को केवल जैविक शब्दों में समझा जाता है।

यही कारण है कि प्रसवपूर्व और प्रसवपूर्व मनोविज्ञान और चिकित्सा का विश्व संगठन रोगियों के विषयगत उपचार की आवश्यकता पर ध्यान आकर्षित करता है, जो केवल आधुनिक चिकित्सा के स्तर को निर्धारित करता है, जिनमें से कुछ प्रतिनिधि अभी भी व्यापक अर्थों में रोगियों का इलाज करने का प्रयास करते हैं। चिकित्सा पर मनोविज्ञान की संप्रभुता के अनुसार, चिकित्सा दायित्व पूर्ण पूर्व-चिकित्सीय जानकारी प्रदान करना है, जिसे केवल नैदानिक ​​और चिकित्सीय मुद्दों तक सीमित नहीं किया जा सकता है। इस मुद्दे को एक शुक्राणु के साथ एक अंडे की कोशिका के यांत्रिक कनेक्शन द्वारा मानव के गर्भाधान की प्रक्रिया में सबसे अच्छी तरह से चित्रित किया गया है। चिकित्सा पद्धति की यह निस्संदेह विजय उन माता-पिता की इच्छा को पूरा करती है जो अन्य तरीकों से बच्चे पैदा करने में असमर्थ हैं। दुर्भाग्य से, यह इस मुद्दे का एकमात्र स्पष्ट रूप से सकारात्मक पहलू है, सामान्य चिकित्सा जिम्मेदारी को ध्यान में रखते हुए जो नुकसान की अनुमति नहीं देता है। विरोधाभास इस तथ्य में निहित है कि व्यक्तिगत रोगियों की इच्छाओं को पूरा करने से, न केवल इस यांत्रिक तरीके से बनाए गए परिवार को उभरने और दुर्भाग्य से, नई मानवीय विशेषताओं के समेकन के जोखिम से अवगत कराया जाता है।

जैविक दृष्टिकोण से, मनुष्यों में निषेचन की प्रक्रिया (!) एक विशाल से पहले होती है, क्योंकि यह कई मिलियन कोशिकाओं को कवर करती है, एक ज़ीगोट के प्राकृतिक चयन के लिए चयन, इसकी अनूठी पहचान के साथ। मनो-भावनात्मक बाधाएं भविष्य की मां के शरीर में विशुद्ध रूप से जैविक चयन से गुजरने के लिए सबसे आम तौर पर समझे जाने वाले यौन भागीदारों के चयन के स्तर पर इस चयन की शुरुआत करती हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में, इस मनो-भावनात्मक-जैविक पक्ष को सामग्री के अलगाव से उपेक्षित किया जाता है, जिसके संभावित स्रोत मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन को और अधिक जटिल बनाते हैं, अब एक प्राकृतिक घटना नहीं, बल्कि एक चिकित्सीय प्रक्रिया है। अंततः, प्रजनन कोशिकाओं की विशाल जीवन शक्ति के कारण युग्मनज बनाना संभव नहीं होता है, बल्कि कृत्रिम वातावरण के कारण होता है! डॉक्टरों को अपने मरीजों को इस बारे में सूचित करना चाहिए, अगर वे किसी इंसान की गरिमा की उचित सराहना करते हैं। सहायक प्रजनन में विशुद्ध रूप से जैविक चिकित्सक-रोगी संबंध के लिए यह एक आवश्यकता है।

यह भी ज्ञात है कि आज के तकनीकी स्तर की दवा के साथ, सहज गर्भपात दोषपूर्ण भ्रूण को खत्म करने के लिए अंतिम "जैविक फिल्टर" है। इसलिए, गर्भावस्था के विकास का आकलन करने और प्रत्येक मामले में इसे बनाए रखने में सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। एक ओर शुक्राणुजनन को प्रोत्साहित करने और दूसरी ओर ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने की आवश्यकता के तथ्य का अर्थ है कि बांझपन उपचार के बाद प्रत्येक गर्भावस्था विशेष प्रसूति संबंधी चिंता का विषय है।

धार्मिक पदों के साथ जो पापी के बजाय पाप की निंदा करते हैं, और गैर-मान्यता प्राप्त तरीकों से भी पैदा हुए बच्चों को स्वीकार करते हैं, कम सहिष्णु कानूनी नियम हैं। एक बार फिर, आशा का पुराना सिद्धांत केवल एक डॉक्टर में काम करता है जो मानव मनो-चिकित्सीय जरूरतों को पूरा करने में किसी और की तुलना में अधिक सहायक होता है।

अंत में, यह प्रश्न बना रहता है: यदि बांझपन ५०% इलाज योग्य है, तो इतने सारे लोग जो संतान की बहुत इच्छा रखते हैं, अपने सबसे गर्म सपनों को साकार करने के लिए तत्पर हैं या असफल क्यों हैं? प्रत्येक मामले में उत्तर, दुर्भाग्य से, केवल व्यक्तिगत हो सकता है। इसीलिए बांझपन से संबंधित समस्याओं का वर्णन किया गया है ताकि सबसे अधिक रुचि रखने वाले लोग अपनी स्थिति पर विचार कर सकें और मामूली लेकिन पर्याप्त मात्रा में ज्ञान से लैस होकर डॉक्टरों से अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकें। ये ५०% सफलताएँ, सबसे ऊपर, आधुनिक चिकित्सा की संभावनाओं को प्रतिबिंबित करती हैं, जो उसमें विश्वास पैदा करती हैं जिसकी बहुत आवश्यकता है। यदि दवा मदद नहीं कर सकती है या नहीं कर सकती है, तो विचार करें कि क्या यह सबसे अधिक चिंतित लोगों की ओर से प्राथमिक रूप से लापरवाही या साधारण अज्ञानता नहीं है। वैसे भी, क्या मानवीय मामलों में चिकित्सा सहायता प्राप्त करने और प्रदान करने वालों में विभाजित होना संभव है? इस उद्देश्य के लिए, यह पढ़ने के लिए पर्याप्त है, और शायद - अपने स्वयं के ज्ञान के पूरक के रूप में - हमारे द्वारा अनुशंसित बांझपन प्रबंधन की विस्तृत योजना के साथ चिकित्सक को भी प्रदान करें, जहां कई चीजें संयुक्त कार्यों और व्यवहारों की आवश्यकता को साबित करती हैं। ऐसी मानवीय बद्ध समस्या में, कोई भी कारक, भले ही वह कम से कम महत्वपूर्ण हो, लेकिन ठीक से इस्तेमाल या समाप्त हो गया हो, मातृ इच्छाओं की पूर्ति को सक्षम कर सकता है।

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