बढ़े हुए टॉन्सिल - कटे या नहीं?

टॉन्सिल्लेक्टोमी, यानी पैलेटिन टॉन्सिल को हटाना, सबसे अधिक बार की जाने वाली ईएनटी प्रक्रियाओं में से एक है। जो बच्चे अक्सर स्ट्रेप थ्रोट से पीड़ित होते हैं, उनमें यह महत्वपूर्ण सुधार ला सकता है। फिर भी, इस बात पर अभी भी संदेह है कि क्या टॉन्सिल, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं, को सबसे कम उम्र के रोगियों में हटाया जाना चाहिए, जिनकी प्रतिरक्षा अभी भी परिपक्व हो रही है। यह वास्तव में कैसा है? क्या बढ़े हुए टॉन्सिल को काट देना चाहिए?

Shutterstock

अतिवृद्धि समस्या

Bożena बिना किसी हिचकिचाहट के इस सवाल का जवाब देंगे: हाँ। वह बढ़े हुए टॉन्सिल के बारे में लगभग सब कुछ जानता है, खासकर एनजाइना जो उनसे पहले हुई थी। उनका बेटा 6 महीने की उम्र से नियमित रूप से उनसे पीड़ित था। एक महीना, एक साल नहीं, हालांकि डॉक्टरों ने कहा कि यह असंभव था, क्योंकि शिशुओं में प्युलुलेंट एनजाइना बहुत दुर्लभ है।

- 41 डिग्री सेल्सियस बुखार, दस्त, उल्टी, लगातार रोना - मेरे बेटे के 9 साल का होने तक हर तीन हफ्ते में यही स्थिति थी। जीव - अभी भी एंटीबायोटिक दवाओं पर - तबाह, प्रतिरक्षा - शून्य - ब्लॉग मामा ट्रोजकी के लेखक बोएना को सूचीबद्ध करता है।

जब छोटा 1.5 साल का था, तो उसे लगातार बीमारियों के कारण निर्जलीकरण के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था, जो हमेशा एनजाइना के साथ होता था। डॉक्टरों के लिए यह एक जीवाणु संक्रमण की "सिर्फ" एक और जटिलता थी, किसी को भी थके हुए बच्चे की समस्या में अधिक दिलचस्पी नहीं थी। यह स्थिति तब तक चली जब तक बोजेना के बेटे ने प्राथमिक विद्यालय के दूसरे वर्ष में प्रवेश नहीं किया। हालांकि "शुरू" एक बहुत बड़ा शब्द है - एनजाइना, हर तीन सप्ताह में एक घड़ी की तरह समान रूप से दोहराया जाता है, और परिणामी कमजोरी, प्रभावी रूप से मुझे पाठ में भाग लेने से रोकती है। तभी लड़के ने नाइट शिफ्ट में एक बार फिर खुद को तेज बुखार के साथ पाया।

- डॉक्टर ने कहा कि मेरे बेटे को बादाम काटने हैं। उसने पूछा कि क्या वह अक्सर बीमार रहता है। उनका आश्चर्य कि इस प्रक्रिया को पहले किसी ने प्रस्तावित नहीं किया था, वह बहुत बड़ा था। बेटे के बादाम इतने ऊंचे हो गए थे कि उनकी प्राकृतिक अवस्था में, बिना संक्रमण के, गले का छेद 10-प्रतिशत के सिक्के के आकार का था, जब प्युलुलेंट एनजाइना आया, तो यह उद्घाटन बहुत छोटा हो गया - बोसेना कहते हैं।

जब ओटिटिस मीडिया के खतरे के डर से त्वरित कार्रवाई की सिफारिश करते हुए एक अन्य डॉक्टर द्वारा निदान की पुष्टि की गई, तो बोसेना ने अपने बेटे को लगभग दो महीने तक स्वस्थ रखने के लिए लड़ाई शुरू की, जिसके लिए हमें प्रक्रिया का इंतजार करना पड़ा। करने में कामयाब। टॉन्सिल को हटाने के लिए लेजर सर्जरी जटिलताओं के बिना चली गई, लड़के ने संज्ञाहरण के बाद थोड़ी उल्टी की, लेकिन उसने बहादुरी से प्रक्रिया और स्वास्थ्य लाभ को सहन किया।

प्रभाव?

- नौ साल बीत चुके हैं, मेरा बेटा शायद दो बार बीमार हुआ था। यह अफ़सोस की बात है कि उन्हें इतनी देर से निदान किया गया था, यह हमें बहुत सारी अनावश्यक बीमारियों से बचाएगा - बोसेना कहते हैं।

उपयोगी और ... परेशानी

टॉन्सिल - गले के दोनों किनारों (जीभ के पीछे और जीभ के टैब के बीच) में स्थित लिम्फोइड ऊतक से बने छोटे अंग - रोगाणुओं के खिलाफ पहला अवरोध कहलाते हैं। यह सब उनमें उत्पादित एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद, प्रतिरक्षा प्रणाली के समुचित विकास और कामकाज के लिए आवश्यक है। वे बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में अपने "पांच मिनट" का अनुभव करते हैं, जब अपर्याप्त रूप से विकसित प्रतिरक्षा अभी तक आवर्तक श्वसन संक्रमण से निपटने में सक्षम नहीं है।

जब टॉन्सिल्लेक्टोमी के बारे में बात की जाती है, तो हमारा मतलब आमतौर पर पैलेटिन टॉन्सिल (टॉन्सिलेक्टोमी) को हटाने से होता है, जिसे तथाकथित छांटना से अलग किया जाना चाहिए। तीसरा एडेनोइड (एडेनोइडेक्टोमी), यानी ग्रसनी टॉन्सिल, जो बचपन में बड़ा हो जाता है और ज्यादातर मामलों में वयस्कता में पूरी तरह से गायब हो जाता है।

दोनों प्रकार के टॉन्सिल खतरनाक रूप से अतिवृद्धि हो सकते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, यह घटना हानिरहित है (बच्चों में, टॉन्सिल जीवन के पहले महीनों में शारीरिक रूप से बढ़ते हैं), लेकिन कभी-कभी अतिवृद्धि इतनी बड़ी होती है कि यह परेशान करने वाले लक्षणों और बीमारियों का कारण बनती है, और गंभीर जटिलताएं भी पैदा कर सकती है।

- ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण की बढ़ती घटना, असामान्य क्रानियोफेशियल विकास - कुरूपता, एडेनोइड चेहरा (गॉक), नाक सेप्टम विचलन, परानासल साइनस का विकास, अस्थमा की अधिक प्रवृत्ति, नाइट एपनिया, कान की जटिलताएं, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के साथ सबसे आगे, जो सुनने की हानि का कारण बन सकता है - वारसॉ विश्वविद्यालय के दंत चिकित्सा विभाग, ओटोलरींगोलॉजी विभाग से डॉ. पियोट्र वोज्टोविक्ज़, एमडी, पीएचडी को सूचीबद्ध करता है।

यह आखिरी समस्या थी कि लगभग 4.5 वर्षीय हनिया को बाल चिकित्सा ओटोलरींगोलॉजी विभाग का सामना करना पड़ा। डॉक्टर ने दो महीने के भीतर दो बार कान में संक्रमण, खर्राटे और सुनने की दुर्बलता के बाद बढ़े हुए एडेनोइड को हटाने की सिफारिश की। उपचार समाप्त हो गया - जैसा कि बोसेना के बेटे के मामले में - पूरी सफलता के साथ हुआ।

- टॉन्सिल्लेक्टोमी से लगभग आठ महीने पहले, यह भयानक था - महीने में कम से कम एक बार एक एंटीबायोटिक था और ज्यादातर समय वह घर पर रहती थी - अन्ना, हनिया की माँ को स्वीकार करती है। - मेरी बेटी ने सर्जरी के बाद से कभी एंटीबायोटिक नहीं लिया है, शायद दो सर्दी और कुछ नहीं - वह आगे कहती है।

हटाएं या नहीं?

चूंकि टॉन्सिल्लेक्टोमी इतने शानदार परिणाम देती है, डॉक्टरों के बीच भी प्रक्रिया की वैधता के बारे में संदेह क्यों है?

- ग्रसनी एडेनोइड के मामले में, सामान्य चिकित्सक जो तीसरे टॉन्सिल को छोड़ने के सभी परिणामों को नहीं जानते हैं, वे आमतौर पर प्रक्रिया का विरोध करते हैं। सच तो यह भी है कि अस्पताल बहुत ही बाधक हैं और इसलिए कि माता-पिता प्रक्रिया के लिए बहुत लंबा इंतजार करने के बारे में परेशान न हों, उन्हें बताया जाता है कि वे क्या सुनना चाहते हैं: प्रक्रिया अभी आवश्यक नहीं है, आदि - डॉ मेड बताते हैं। Krzysztof Jach, otolaryngologist, सिर और गर्दन के सर्जन।

"सबसे पहले, आपको ग्रसनी और तालु टॉन्सिल की समस्या को अलग करना होगा," दवा नोट करती है। मेड डोरोटा कोटोव्स्का। - मैं बहुत कम ही बच्चों में तालु टॉन्सिल का उत्पादन करता हूं - केवल आवर्तक एनजाइना के मामले में, संभवतः पेरिटोनसिलर फोड़े या सामान्य जटिलताएं। मैं टॉन्सिल्लेक्टोमी के मुद्दे पर बहुत व्यक्तिगत रूप से संपर्क करता हूं। टॉन्सिल के आकार के अलावा, बच्चे की उम्र महत्वपूर्ण है, साथ ही उसकी सामान्य स्थिति, वह कितनी बार बीमार है, आदि। प्रक्रिया के लिए अर्हता प्राप्त करते समय, मैं हमेशा माता-पिता की राय को ध्यान में रखता हूं। केवल जब मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि आपके पास ग्रसनी का उच्छेदन है, तो यूस्टेशियन ट्यूब पर दबाव और मध्य कान में द्रव का संचय होता है, जो ओटिटिस एक्सयूडेट है। इससे भविष्य में मध्य कान और सुनने में समस्या हो सकती है, वह आगे कहती हैं।

की राय में डॉ. मेड Elbieta Oziębło, otolaryngologist, आगे बढ़ने की विधि चुनते समय, किसी को हमेशा सभी नैदानिक ​​पहलुओं, गंभीरता और बीमारियों की अवधि को ध्यान में रखना चाहिए।

- सर्जिकल उपचार आपको अच्छे और कभी-कभी सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। ग्रसनी लसीका अतिवृद्धि वाले बच्चों का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए। एडेनोइडेक्टोमी और टॉन्सिलोटॉमी करने से निगलने और सांस लेने में आने वाली रुकावट दूर हो जाती है। नासॉफरीनक्स को खोलना यूस्टेशियन ट्यूब को अनब्लॉक करता है। मध्य कान के वेंटिलेशन को बहाल किया जाता है, कर्ण गुहा को हटा दिया जाता है, सुनवाई में सुधार होता है और उचित भाषण विकास संभव होता है। वह बताती हैं कि नींद और सीएनएस नियंत्रण में सुधार होता है, जिसके परिणामस्वरूप बेडवेटिंग समाप्त हो जाती है।

- जिन मामलों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से नहीं किया जा सकता है, उनका इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए यदि हम बाधित नासॉफिरिन्क्स का इलाज उत्तेजक दवाओं, "नाक को धोना" आदि से करते हैं, तो ऐसे बच्चे को सर्जरी के लिए योग्य होना चाहिए। एक बच्चे में समय जल्दी बीत जाता है और गंभीर जटिलताओं की विकासशील प्रवृत्ति को बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए। मैं सर्जिकल उपचार के पक्ष में हूं, जब भी संकेत मिलते हैं - पियोट्र वोज्टोविक्ज़, एमडी, पीएचडी कहते हैं।

टॉन्सिल हटाने की प्रक्रिया - सबसे महत्वपूर्ण जानकारी

बढ़े हुए टॉन्सिल को हटाने या कम करने की प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। बच्चे का अस्पताल में रहना आमतौर पर तीन दिनों तक रहता है: पहले दिन आवश्यक परीक्षाएं की जाती हैं, दूसरे दिन प्रक्रिया की जाती है, जिसके बाद छोटे रोगी की निगरानी की जाती है। यदि कोई जटिलता नहीं है, तो बच्चा तीसरे दिन घर जाता है। हालाँकि, माता-पिता को पता होना चाहिए कि प्रक्रिया के बाद जटिलताएँ हो सकती हैं। पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव सबसे आम है, कभी-कभी इंटुबैषेण से जुड़ा एक सबग्लोटिक एडिमा होता है।

दीक्षांत समारोह कई से कई दिनों तक रहता है। इस समय के दौरान, बच्चे को गले में खराश की शिकायत हो सकती है, कभी-कभी प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में, निम्न श्रेणी का बुखार और कमजोरी भी होती है। अनुशंसित आहार - मसालेदार और खट्टे मसालों के बिना तरल, अर्ध-तरल, भावपूर्ण, बल्कि ठंडा।

टॉन्सिल्लेक्टोमी प्रक्रिया की प्रतिपूर्ति की जाती है, लेकिन बच्चे के वार्ड में भर्ती होने की प्रतीक्षा समय कई से लेकर कई महीनों तक रहता है। क्राको के अस्पतालों में से एक में, पहली उपलब्ध तिथियां केवल 2017 की पहली तिमाही के लिए हैं, केवल चिकित्सा आयोग द्वारा निरंतर आधार पर विचार किए जाने वाले तत्काल मामलों को छोड़कर। निजी चिकित्सा सुविधाओं में, टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए टॉन्सिल्लेक्टोमी सर्जरी की लागत टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए पीएलएन 1,800 से लेकर टॉन्सिल्लेक्टोमी के लिए पीएलएन 3,000 तक होती है।

टैग:  सेक्स से प्यार स्वास्थ्य मानस