बच्चों में आकांक्षा निमोनिया

बच्चों में एस्पिरेशन निमोनिया खांसी, बुखार, तेजी से सांस लेने और छाती के एक्स-रे में बदलाव के साथ निचले श्वसन तंत्र की सूजन की बीमारी है। यह रोग अक्सर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है जिन्होंने फुफ्फुसीय संक्रमण विकसित किया है, उदाहरण के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से ब्रोन्कियल ट्री तक सामग्री की आकांक्षा के परिणामस्वरूप।

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बचपन की आकांक्षा निमोनिया क्या है?

एस्पिरेशन निमोनिया एक सूजन संबंधी बीमारी है जो श्वसन पथ को प्रभावित करती है। 5 साल से कम उम्र के बच्चे अक्सर एस्पिरेशन निमोनिया से पीड़ित होते हैं। रोगजनक रोगाणु विभिन्न मार्गों से फेफड़ों के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। सबसे आम जीवाणु जो निमोनिया का कारण बनता है, अर्थात। स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया यह ऊपरी श्वसन पथ से स्राव के साथ-साथ महाप्राण होता है। विषाणु मुख्य रूप से साँस द्वारा फेफड़ों के ऊतकों को संक्रमित करते हैं। कुछ बैक्टीरिया, उदा। स्टाफीलोकोकस ऑरीअस रक्त के माध्यम से फेफड़ों तक पहुँचता है। फुफ्फुसीय संक्रमण संक्रमित ऊतक से निरंतरता और जठरांत्र संबंधी मार्ग से सामग्री की आकांक्षा के माध्यम से भी विकसित हो सकता है।

एस्पिरेशन निमोनिया के कारण

1. कई पूर्वगामी कारक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से ब्रोन्कियल ट्री और फेफड़ों के ऊतकों में बैक्टीरिया के प्रवेश का पक्ष लेते हैं।

उनसे संबंधित:

  1. निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की आवधिक छूट के कारण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स,
  2. तंत्रिका संबंधी रोग जो दूसरों के बीच पैदा करते हैं बिगड़ा हुआ खांसी पलटा और ऐंठन की प्रवृत्ति,
  3. गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से खिलाए गए बच्चों, इंटुबैटेड, उदाहरण के लिए सामान्य संज्ञाहरण के दौरान और जन्मजात या अधिग्रहित ट्रेको-एसोफेजियल विकृतियों के साथ, एसोफेजियल अचलासिया, डुओडेनल एट्रेसिया में आकांक्षा निमोनिया विकसित करने का एक उच्च जोखिम होता है,
  4. लेटना, शराब, अन्य उत्तेजक और कुछ दवाएं भी भोजन के अन्नप्रणाली और श्वसन पथ में पुनरुत्थान में योगदान करती हैं,
  5. नवजात शिशुओं में एमनियोटिक द्रव और मेकोनियम की आकांक्षा होने का खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टियाजो मां के जन्म पथ का उपनिवेश करता है।

फेफड़ों की सूजन आमतौर पर बच्चे के जन्म के 24 घंटों के भीतर होती है, एक जटिलता बहुत गंभीर प्रणालीगत संक्रमण भी हो सकती है। दूसरी ओर, बच्चे अक्सर भोजन पर झूमते हैं। एक स्वस्थ बच्चे में, आकांक्षा और परिणामी कई जटिलताओं का जोखिम कम होता है, क्योंकि अच्छी तरह से काम कर रहे रक्षा तंत्र इस घटना से बचाते हैं। उनमें से एक खांसी पलटा है जो श्वसन श्लेष्म में रिसेप्टर्स परेशान होने पर स्वचालित रूप से चालू हो जाता है। ब्रोन्कियल ट्री को साफ करने का कार्य भी फुफ्फुसीय मैक्रोफेज और एक कुशल सिलिअरी उपकरण द्वारा किया जाता है जो स्राव के साथ-साथ परेशान करने वाले कारकों को समाप्त करता है।

2. एस्पिरेशन निमोनिया ज्यादातर बैक्टीरिया, मिश्रित एटिओलॉजी, यानी एरोबिक और एनारोबिक बैक्टीरिया दोनों की सूजन है।

एनारोबिक बैक्टीरिया जैसे: फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।जो पूर्वनिर्धारित स्थितियों में मौखिक गुहा और गले को उपनिवेशित करते हैं, जल्दी से श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं। वे अक्सर एरोबिक बैक्टीरिया से संक्रमण के साथ होते हैं जैसे: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला न्यूमोनिया।

आकांक्षा निमोनिया - लक्षण

आकांक्षा निमोनिया के लक्षणों में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:

  1. खांसी,
  2. बुखार,
  3. कमजोरी,
  4. पसीना आना
  5. सीने में दर्द,
  6. श्वसन पथ से शुद्ध निर्वहन,
  7. तेजी से साँस लेने,
  8. सामान्य कमज़ोरी
  9. तेज़ बुखार,
  10. ठंड लगना

ये लक्षण कभी-कभी बहुत ही विवेकपूर्ण होते हैं, खासकर नवजात शिशुओं और शिशुओं में, जो दूध पिलाने की कठिनाइयों, रोने और चिंता तक सीमित हो सकते हैं। बड़े बच्चों में सांस लेते समय सीने में दर्द हो सकता है। पेट दर्द प्राथमिक लक्षण है जब सूजन निचले फेफड़ों को प्रभावित करती है। फुफ्फुस क्षेत्रों की शारीरिक जांच में, दरारें और मफल्ड पर्क्यूशन शोर मौजूद हो सकता है। महत्वपूर्ण: निमोनिया का निदान करने के लिए एक भी लक्षण का उपयोग नहीं किया जा सकता है। निदान शारीरिक परीक्षा और सहायक परीक्षाओं में परिवर्तन के नक्षत्र का विश्लेषण करने के बाद किया जाता है।

आकांक्षा निमोनिया का निदान

आकांक्षा निमोनिया के लिए विशेषता छाती रेडियोग्राफ़ पर फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा का संघनन है। वे निचले लोब में स्थित होते हैं यदि आकांक्षा एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में होती है, या निचले लोब के ऊपरी खंडों और फेफड़ों के ऊपरी लोब के पीछे के खंडों में होती है यदि स्राव झूठ बोलने वाले रोगी में ब्रोन्कियल पेड़ में प्रवेश कर गया हो। आकांक्षा के कुछ घंटों बाद एक्स-रे का आदेश दिया जाना चाहिए, क्योंकि भड़काऊ परिवर्तन पहले मौजूद नहीं होंगे।

एक शारीरिक परीक्षा भी की जाती है, जिसमें फेफड़े के क्षेत्रों का दोहन होता है। आपका डॉक्टर सांस लेने की आवाज़ और खड़खड़ाहट सुन सकता है, जो आपके चिकित्सा इतिहास और अन्य परिस्थितियों के संयोजन में, निमोनिया होने का सुझाव दे सकता है।

निमोनिया के निदान में की जाने वाली एक अन्य परीक्षा ब्रोंकोफिबेरोस्कोपी है, जिसमें ब्रोंची से सामग्री लेना शामिल है। एक एंडोस्कोपिक परीक्षा होती है जो श्वासनली और बड़ी ब्रांकाई के लुमेन को कवर करती है। परीक्षण नाक या मुंह के माध्यम से एक लचीला अंग डालकर किया जाता है, जिसके अंत में एक छोटा कैमरा होता है जो डॉक्टर को श्वसन पथ के प्रकाश का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। यह परीक्षण घुट की स्थिति में किसी भी अवशिष्ट स्राव या जठरांत्र संबंधी सामग्री को हटाने में मदद करता है। ब्रोंकोफिबेरोस्कोपी भी आकांक्षा, फेफड़ों के कैंसर और ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के बीच अंतर करने में मदद करता है।

आकांक्षा सूजन - उपचार

एस्पिरेशन निमोनिया के उपचार के लिए दवाओं के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है जो रोग का संदेह होने पर डॉक्टर द्वारा पहली बार उपयोग की जाती हैं:

  1. लैक्टामेज अवरोधकों के साथ पेनिसिलिन,
  2. clindamycin
  3. मेट्रोनिडाजोल के साथ क्रिस्टल पेनिसिलिन।

यदि संक्रमण परिवार में किसी जीवाणु के कारण हुआ हो एंटरोबैक्टीरिया या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा एक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक या चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोटिन को प्रशासित करना आवश्यक है। संक्रमण के लिए अलग उपचार की आवश्यकता होगी सैफिलोकोकस ऑरियस (स्टाफीलोकोकस ऑरीअस)। इस मामले में, क्लॉक्सासिलिन का आदेश दिया जाना चाहिए, और यदि यह मेथिसिलिन, वैनकोमाइसिन या लाइनज़ोलिड प्रतिरोधी तनाव है। एस्पिरेशन निमोनिया को ठीक होने में 1-3 सप्ताह का समय लगता है, दुर्भाग्य से इसकी पुनरावृत्ति हो जाती है।

पेट से अम्लीय भोजन की आकांक्षा से कई अन्य समस्याएं हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं घरघराहट, पुरानी खांसी और स्वर बैठना जिसे निमोनिया से अलग किया जाना चाहिए।

लक्षण अम्लीय गैस्ट्रिक रस के साथ श्वसन म्यूकोसा की जलन का परिणाम हैं। वे सामग्री की आकांक्षा से श्वसन पथ तक थोड़े समय (आमतौर पर दो घंटे तक) में विकसित होते हैं। ऊपर सूचीबद्ध समस्याओं के अतिरिक्त, निम्नलिखित हो सकते हैं:

  1. गले में एक विदेशी शरीर की सूजन और सनसनी
  2. पसीना बढ़ गया,
  3. गीली खाँसी
  4. दांत की सड़न,
  5. बुखार, रात में घरघराहट।

कभी-कभी, लगातार उपयोग किए जाने वाले, सरल तरीके अप्रिय लक्षणों को प्रभावी ढंग से कम करने या समाप्त करने के लिए पर्याप्त होते हैं:

  1. शिशुओं को केंद्रित भोजन के छोटे, लगातार भागों को खिलाने की सिफारिश की जाती है, और अंतिम भोजन सोने से 90 मिनट पहले नहीं होना चाहिए;
  2. इसके अलावा, छोटे बच्चों को भोजन के बाद लगभग 90 मिनट तक लापरवाह स्थिति में नहीं रखा जाना चाहिए, बड़े बच्चों को अपने ऊपरी शरीर को उठाकर सोने की सलाह दी जानी चाहिए;
  3. एक उचित आहार भी महत्वपूर्ण है।

उपरोक्त विधियों की विफलता के मामले में, एक चिकित्सा शुरू करना आवश्यक हो जाता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता को तेज करता है और पेट की एसिड सामग्री को बेअसर करता है। साथ में बुखार, नैदानिक ​​लक्षण, और निमोनिया के प्रयोगशाला और रेडियोग्राफिक लक्षणों के मामले में एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है। विशेष मामलों में, फार्माकोथेरेपी की विफलता के मामले में, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

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