गर्भावस्था में जीबीएस परीक्षण - समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के लिए परीक्षण

जीबीएस टेस्ट ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी के लिए एक माइक्रोबायोलॉजिकल स्क्रीनिंग टेस्ट है (जीबीएस संक्षिप्त नाम उनके अंग्रेजी नाम ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस से लिया गया है)। यह गर्भवती महिलाओं में बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को संक्रमण के संचरण के जोखिम को निर्धारित करने के लिए किया जाना चाहिए। नवजात शिशु को जीवाणु से संक्रमित करने से उसकी जान को खतरा हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान जीबीएस की जांच कैसे की जाती है? दर्दनाक है क्या? माँ और बच्चे के लिए GBS ले जाने के जोखिम क्या हैं?

गजस / शटरस्टॉक

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी क्या हैं?

जीबीएस स्ट्रेप्टोकोकी, प्रजातियों के बैक्टीरिया द्वारा दर्शाया गया है स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, प्राकृतिक मानव शारीरिक वनस्पतियों का हिस्सा हैं। वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और मूत्र पथ में रहते हैं, जो योनि उपनिवेशण का संभावित स्रोत है। अनुमानित अनुमान के मुताबिक करीब 30 फीसदी. पोलैंड में महिलाएं जीबीएस वाहक हैं, जो योनि, मलाशय या दोनों में बसी हैं।

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जीबीएस टेस्ट - इसे कब किया जाना चाहिए?

प्रत्येक गर्भवती महिला को गर्भावस्था के ३५ से ३७ सप्ताह के बीच जीबीएस जांच करानी चाहिए। विशेषज्ञ निदान आवश्यक है क्योंकि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण कोई विशिष्ट लक्षण नहीं देता है।

जीबीएस टेस्ट कैसा दिखता है?

परीक्षण के लिए सामग्री एकत्र करना काफी सरल और छोटी प्रक्रिया है, जिसके लिए एक विशेष, पतले स्वाब का उपयोग किया जाता है। गर्भवती महिलाओं में, इस परीक्षण को आमतौर पर जीबीएस स्मीयर, जीबीएस संस्कृति और जीबीएस संस्कृति के रूप में जाना जाता है। समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के लिए एक नमूना योनि (वेस्टिब्यूल) और मलाशय के निचले हिस्से से लिया जाता है।

नमूना गर्भवती महिला (निर्देशों को ध्यान से पढ़ने के बाद), डॉक्टर या दाई द्वारा एकत्र किया जा सकता है। परीक्षा के दौरान वीक्षक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। नमूना लेने के बाद, इसे एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में भेजा जाता है। परिणाम के लिए प्रतीक्षा समय लगभग 5 दिन है। महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भवती महिला को परिणाम अपने साथ अस्पताल ले जाना चाहिए और जन्म से पहले पेश करना चाहिए।

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गर्भावस्था में जीबीएस - गर्भवती महिला के लिए खतरा

गर्भावस्था के दौरान, जीबीएस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, महिला को यह भी नहीं पता होता है कि वह इसकी वाहक है। उसे सकारात्मक परिणाम के बारे में तभी पता चलता है जब गर्भावस्था के दौरान उसका जीबीएस परीक्षण किया जाता है।

नतीजतन, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि दोनों में, मूत्र पथ के संक्रमण, झिल्लियों की झिल्लियों की सूजन, एंडोमेट्रैटिस, सेप्सिस और, शायद ही कभी, मेनिन्जाइटिस हो सकता है। गर्भावस्था से संबंधित जीबीएस संक्रमण के परिणामस्वरूप किसी महिला की मृत्यु होना अत्यंत दुर्लभ है।

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जीबीएस - नवजात औपनिवेशीकरण

जीबीएस नवजात शिशु की मौखिक गुहा का उपनिवेश करता है, और फिर उसके योनि माइक्रोफ्लोरा और गर्भाशय ग्रीवा नहर से श्रम के दौरान मां से लंबवत संचरण के परिणामस्वरूप श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग। नवजात संक्रमण का जोखिम लगभग 70% है, और यह घटना 1,000 जीवित शिशुओं में 2 से 4 है। स्ट्रेप्टोकोकस के साथ संक्रमण तथाकथित का कारण बनता है जीवन के पहले सप्ताह में संक्रमण की शुरुआत में, आमतौर पर निमोनिया और सेप्सिस सहित श्वसन रोग के रूप में।

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जीबीएस - नवजात शिशु में इसका क्या कारण हो सकता है?

एक संक्रमित नवजात शिशु एक गंभीर आक्रामक बीमारी विकसित कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण जीवन के पहले सप्ताह में विकसित होता है, जिसे बाद में अर्ली सेप्सिस कहा जाता है। रोग का देर से रूप बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के बाद प्रकट होता है। सामान्य तौर पर, यह रोग तब तक विकसित हो सकता है जब तक कि बच्चा 3 महीने का न हो जाए। आक्रामक बीमारी वाले शिशु आमतौर पर सेप्सिस या निमोनिया विकसित करते हैं, और विकसित हो सकते हैं (लेकिन दुर्लभ मामलों में) मेनिन्जाइटिस, पुरुलेंट गठिया, और ऑस्टियोमाइलाइटिस।

जीबीएस - प्रसवकालीन एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस

यदि जीबीएस की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भावस्था का संचालन करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह जानकारी गर्भावस्था के रिकॉर्ड में दर्ज करनी होगी। संवेदनशीलता परीक्षण के परिणाम की जानकारी भी वहां शामिल की जानी चाहिए। पोलिश स्त्री रोग सोसायटी की सिफारिशों के अनुसार, संक्रमण की रोकथाम pro स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया सबसे पहले, इसे इस दिशा में लागू किया जाना चाहिए:

  1. 35-37 सप्ताह में जिन महिलाओं का पता चला था एस. एग्लैक्टिया,
  2. जिन महिलाओं का सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण नकारात्मक होता है, लेकिन उनका प्रसवपूर्व संक्रमण का इतिहास होता है एस. एग्लैक्टियापिछले बच्चों में से एक के साथ,
  3. जिन महिलाओं का माइक्रोबायोलॉजिकल परीक्षण का परिणाम नकारात्मक है, लेकिन वे पहले अपनी वर्तमान गर्भावस्था में मौजूद पाई गई हैं एस. एग्लैक्टिया पेशाब में
  4. जिन महिलाओं ने अनुसूचित वाहक परीक्षण से पहले श्रम शुरू कर दिया है एस. एग्लैक्टिया (35-37 सप्ताह से पहले),
  5. जिन महिलाओं के वाहक परीक्षण के परिणाम अज्ञात हैं, लेकिन जो झिल्ली के टूटने के 18 घंटे बाद अस्पताल आई थीं,
  6. अज्ञात वाहक परीक्षण के परिणाम वाली महिलाएं लेकिन शरीर के तापमान 38 डिग्री सेल्सियस के साथ।

अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद प्रोफिलैक्सिस शुरू होना चाहिए। अनुशंसित दवा पेनिसिलिन जी है जिसे 5 मिलियन यूनिट की पहली खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और फिर डिलीवरी तक हर 4 घंटे में 2.5 मिलियन यूनिट। एम्पीसिलीन का उपयोग 2 ग्राम की पहली अंतःशिरा खुराक में और फिर प्रसव तक हर 4 घंटे में 1 ग्राम अंतःशिरा में करना संभव है।

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जीबीएस - नवजात शिशुओं में प्रबंधन

पोलिश गायनोकोलॉजिकल सोसाइटी की सिफारिशों से संकेत मिलता है कि अगर बच्चे की मां को जीबीएस के संबंध में प्रसवकालीन एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस के साथ इलाज किया जाता है, तो बच्चे की कम से कम 24 घंटे निगरानी की जानी चाहिए। जब संक्रमण के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें पूर्ण GBS निदान से गुजरना होगा। शोध के लिए सामग्री नवजात के कान और नाभि से ली जाती है।

34 सप्ताह से अधिक उम्र के नवजात शिशुओं में, जिनमें कोई लक्षण नहीं हुआ, और मां को बच्चे के जन्म से कम से कम 4 घंटे पहले प्रसवकालीन प्रोफिलैक्सिस प्राप्त हुआ, बच्चे को बिना प्रदर्शन किए 24-48 घंटे की अवधि के लिए वार्ड में निगरानी की जानी चाहिए। जीबीएस संक्रमण को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण। । यदि इस अवधि के दौरान कोई अवांछनीय लक्षण नहीं दिखाई देते हैं, तो बच्चे को घर से छुट्टी दी जा सकती है।

गर्भावस्था के 34 सप्ताह से अधिक उम्र के नवजात शिशुओं में, संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षणों के बिना, जिनकी माताओं को बच्चे के जन्म से 4 घंटे से कम समय पहले प्रसवकालीन प्रोफिलैक्सिस प्राप्त हुआ था (यदि संक्रमण के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं), तो बच्चे की निगरानी की जानी चाहिए 24-48 घंटे और रक्त सीरम में सीआरपी एकाग्रता परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है - हर 12 घंटे में 2-3 बार। सूक्ष्मजीवविज्ञानी रक्त परीक्षण करना आवश्यक नहीं है। यदि परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं और कोई लक्षण नहीं हैं, तो बच्चे को अस्पताल से छोड़ा जा सकता है।

34 सप्ताह से कम उम्र के नवजात शिशुओं में, मातृ इंट्रापार्टम प्रोफिलैक्सिस की परवाह किए बिना, यदि संक्रमण के कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं, तो बच्चे की 24-48 घंटों तक निगरानी की जानी चाहिए और रक्त सीरम में सीआरपी की एकाग्रता का परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है - 2 -3 बार हर 12 घंटे। यदि नवजात शिशु में श्वसन विफलता के लक्षण हैं - श्वसन संकट सिंड्रोम (ZZO) - सूक्ष्मजीवविज्ञानी रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए और एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

माताओं से पैदा हुए सभी नवजात शिशुओं का निदान किया जाता है:

  1. बुखार> मां में 38 डिग्री सेल्सियस और लक्षणों में से एक की उपस्थिति: गर्भाशय की कोमलता, भ्रूण में क्षिप्रहृदयता, "गलत" एमनियोटिक पानी की उपस्थिति, झिल्लियों का समय से पहले टूटना (> 18h), मां में ल्यूकोसाइटोसिस,
  2. संक्रमण के नैदानिक ​​लक्षणों की परवाह किए बिना झिल्लियों का समय से पहले टूटना और जीबीएस उपनिवेशण,

सेप्सिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण की पुष्टि या इनकार करने और एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने के लिए परीक्षणों के एक पूरे सेट की आवश्यकता होती है।

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