एंटी-आरएच एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण

सीरोलॉजिकल संघर्ष एक ऐसी बीमारी है जिससे गर्भवती माताओं को सबसे ज्यादा डर लगता है। किन महिलाओं में इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है? क्या इसे रोका जा सकता है? पता लगाएँ कि गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक एंटी-आरएच एंटीबॉडी परीक्षण क्यों है।

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आरएच कारक क्या है?

लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) पर कई अलग-अलग प्रोटीन पाए जाते हैं। वे तय करते हैं कि आपका रक्त समूह ए, बी, एबी या 0 है। उनकी सतह पर एक और अणु मौजूद हो सकता है, प्रोटीन डी (आरएच कारक)। इसकी उपस्थिति में रक्त समूह Rh धनात्मक होता है, अनुपस्थिति में Rh ऋणात्मक होता है। 85% गोरे लोगों का रक्त प्रकार Rh पॉजिटिव होता है।

गर्भवती होने की योजना बना रही महिलाओं के लिए यह जानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि रक्त समूह आरएच पॉजिटिव है या आरएच नेगेटिव। क्यों? Rh कारक समस्या का कारण बन जाता है यदि Rh ऋणात्मक रक्त को Rh धनात्मक रक्त के साथ मिला दिया जाता है (जैसे प्रसव के दौरान, गर्भपात, गलत तरीके से चयनित रक्त आधान)। आरएच नकारात्मक जीव रक्त कोशिकाओं पर आरएच प्रोटीन को एक विदेशी अणु के रूप में पहचानता है और इसके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो उन पर हमला करके कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) को नष्ट कर देता है। आरएच कारक के प्रति एंटीबॉडी बनाने की प्रक्रिया को संवेदीकरण कहा जाता है।

जब Rh नेगेटिव मां का खून Rh नेगेटिव मां के खून के संपर्क में आता है तो महिला के शरीर में एंटीबॉडी बनने लगती हैं। हालांकि, उनके बनने की प्रक्रिया कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक चलती है। इसलिए यदि प्रसव के दौरान मां और बच्चे का रक्त संपर्क में आता है, तो उत्पादित एंटीबॉडी नवजात शिशु की रक्त कोशिकाओं पर हमला नहीं करेगी। हालाँकि, ये एंटीबॉडी एक महिला के रक्त में उसकी अगली गर्भावस्था तक बनी रह सकती हैं। इसकी अवधि के दौरान एक सीरोलॉजिकल संघर्ष उत्पन्न हो सकता है। महिलाओं के शरीर में परिसंचारी एंटीबॉडी विकासशील भ्रूण के लिए खतरनाक होते हैं क्योंकि वे नाल को पार कर सकते हैं और बच्चे की रक्त कोशिकाओं पर हमला कर सकते हैं, जिससे नवजात शिशु में हेमोलिटिक रोग हो सकता है। यही कारण है कि प्रसव या गर्भपात के बाद आरएच नकारात्मक जीव के संवेदीकरण को रोकने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।

सीरोलॉजिकल संघर्ष की रोकथाम

यदि एक आरएच नेगेटिव महिला ने आरएच पॉजिटिव बच्चे को जन्म दिया है और एंटी-आरएच एंटीबॉडी (जिसे एंटी-डी एंटीबॉडी के रूप में भी जाना जाता है) विकसित नहीं किया है, तो उसे प्रसव के 72 घंटों के भीतर एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन की रोगनिरोधी खुराक मिलनी चाहिए। यह प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा आदेशित की जाती है।

टेस्ट कब करना है?

आपकी गर्भावस्था के निदान के बाद, आपका डॉक्टर आपको आरएच कारक के साथ अपने रक्त के प्रकार को मापने के लिए कहेगा। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह के आसपास, प्रत्येक महिला (रक्त प्रकार और आरएच कारक की परवाह किए बिना) को एंटी-आरएच एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए।

- यदि गर्भावस्था के १२वें सप्ताह में परीक्षण से एंटी-आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता नहीं चलता है, तो परीक्षण को गर्भावस्था के २८वें और ३०वें सप्ताह के बीच दोहराया जाना चाहिए;
- यदि, हालांकि, गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में किए गए परीक्षण में एंटी-आरएच एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाई देती है, तो उनके प्रकार और सटीक स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है (12वें सप्ताह में किया गया परीक्षण केवल इस प्रश्न का उत्तर देता है कि क्या एंटीबॉडीज मौजूद हैं या नहीं)। फिर, डॉक्टर की सिफारिशों (आमतौर पर हर 4 सप्ताह) के अनुसार परीक्षा दोहराई जानी चाहिए।

एक गर्भवती महिला में केवल प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का पता लगाने का अर्थ यह भी है कि भ्रूण के साथ एक सीरोलॉजिकल संघर्ष है। रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी की थोड़ी मात्रा हो सकती है (यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान उनके स्तर की कई बार जांच की जाती है), जिससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।

परीक्षण कैसे किया जाता है?

परीक्षण में शिरापरक रक्त का नमूना लेना शामिल है (आमतौर पर आपके हाथ से)। यह ठीक उसी तरह है जैसे पूर्ण रक्त गणना के लिए रक्त लेते समय। रक्त एकत्र करने के बाद, नर्स को सुई डालने वाली जगह पर प्रेस करने के लिए आपको एक कॉटन बॉल या धुंध देनी चाहिए। यदि कोहनी के क्षेत्र में नसों से रक्त खींचा गया था, तो याद रखें कि रक्त संग्रह के बाद कम से कम 5 मिनट के लिए कोहनी के जोड़ पर हाथ न मोड़ें! यह एक हेमेटोमा या चोट के जोखिम को कम करेगा जहां सुई डाली जाती है। यदि गर्भवती महिला में रक्त एकत्र किया जाता है, तो उसी समय बच्चे के पिता से रक्त लिया जा सकता है।

याद रखने लायक क्या है?

रक्त के नमूने लेने से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और आपको खाली पेट रहने की आवश्यकता नहीं है।
हालांकि, डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें जो आपको इस परीक्षण का आदेश देगा:
- पिछली गर्भधारण, गर्भपात के बारे में,
- यदि आपको पहले कोई सीरोलॉजिकल संघर्ष हुआ हो,
- क्या आपने पहले निवारक एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन लिया है,
- यदि आपको रक्तस्राव होने का खतरा है, तो आप रक्तस्रावी प्रवणता से पीड़ित हैं,
- यदि आपको कभी रक्त चढ़ा हुआ हो,
- बच्चे के पिता का ब्लड ग्रुप कौन सा है।

परीक्षा के बाद, आप अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।

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